Leishmaniose Visceral

Leishmaniose Visceral

1. Etiologia

   • Protozoários tripanosomideo
     • Américas
       • Leishmania (Leishmania) chagasi
     • Europa e África
       • Leishmania (Leishmania) infantum
     • Asia
       • Leishmania (Leishmania) donavani
     • Promastigota
       • Flagelado (no inseto)
     • Amastigota
       • Sem flagelo (no macrófago)

2. Vetores

   • Flebotomíneos
     • Lutzomyia longipalpis
     • Lutzomyia cruzi

3. Resrvatórios

   • Silvestres
     • Raposa
     • Marsupiais
   • Urbanos
     • Cão

4. Diagnóstico

   • Parasitológico
     • Método de certeza (identificação do agente)
       • Punção de medula óssea esplenica hepatica linfonodos
       • Biópsia ou escarificação de pele.
   • Sorológico
     • Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI)
     • Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay (ELISA)
     • Testes imunocromatográficos (testes rápidos)
   • Exames complementares
     • Laboratórios de Referência
       • Testes moleculares (PCR)
       • Testes imunoquímcos
       • Testes histopatológicos
   • Notificação Obrigatória semanal
   • IDRM normalmente negativa durante o curso da doença

5. Nome popular

   • Calazar

6. Tratamento

   • Cão
     • Milteforan
   • Humano
     • Antimoniais
       • antimoniato-N-metil glucamina
     • Anfotericina B (droga alternativa)

7. Prevenção e Controle

   • Diagnóstico e tratamento preçoce dos casos humanos
   • Atividades de educação em saúde
   • Controle vetorial
     • Uso de inseticidas de ação residual
       • Municípios de transmissão intensa ou moderada ou em surtos
     • Saneamento ambiental
   • Controle dos reservatórios
     • Eutanásia de cães infectados

8. Classificação das Áreas de Transmissão

   • Áreas com casos de LV
     • Transmissão Esporádica
       • Média menor que 2,4 casos em 5 anos
     • Transmissão Moderada
       • Média de casos maior ou igual a 2,4 e menor que 4,4 casos
     • Transmissão Intensa
       • Média de casos maior ou igual a 4,4 casos em 5 anos
     • Área em situação de surto
   • Municipios silenciosos
     • Área receptiva
       • Presença confimada de L cruzi ou longipalpis
     • Vulnerável
       • possibilidade de introdução de fonte de infecção
     • Sem atoctones nos ultimos 5 anos

9. Sintomatologia

   • Cão
     • Fase inicial
       • Lesões cutâneas
     • Fase adiantada
       • Onicogrifose
       • Esplenomegalia
       • Ceratoconjuntivite
       • Edema de patas
       • Hemorragia Intestinal
       • Hiperqueratose
     • Fase final
       • Paresia das patas posteriores
       • Inanição
       • Óbito
   • Homem
     • Período inicial
       • Diarréia
       • Tosse
       • Pode evoluir para cura espontânea
     • Período de Estado
       • Palidez muco-cutânea
       • Febre irregular
       • Hepatoesplenomegalia
       • Emagrecimento progressivo
       • Comprometimento do estado geral
     • Período Final
       • Febre contínua
       • Desnutrição
       • Hemorragias
       • Infecções bacterianas
       • Óbito