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Description
Mind Map by Carina Oliveira, updated more than 1 year ago
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Created by Carina Oliveira
over 5 years ago
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HISTOPLASMOSE
- Histoplasma capsulatum
- DEFINIÇÃO
- - Micose sistêmica; - Fungo
dimórfico; - A fase sexuada:
Ajellomyces capsulatus.
- - No ágar Sabouraud
cresce na forma de uma colônia
branca aérea, que contém
microconídeos. -Podem ser
visualizados no interior dos
macrófagos ou células gigantes.
- Habitat: é o solo contendo
fezes de aves e morcegos,
- - No ágar Sabouraud
cresce na forma de uma colônia
branca aérea, que contém
microconídeos. -Podem ser
visualizados no interior dos
macrófagos ou células gigantes.
- - Micose sistêmica; - Fungo
dimórfico; - A fase sexuada:
Ajellomyces capsulatus.
- EPIDEMIOLOGIA
- - Distribuída no continente
americano. - duboisii ocorre
apenas nas áreas tropicais da
África. - Com o advento da AIDS,
centenas de casos foram
observados no Brasil.
- - Distribuída no continente
americano. - duboisii ocorre
apenas nas áreas tropicais da
África. - Com o advento da AIDS,
centenas de casos foram
observados no Brasil.
- DIAGNOSTICO
- Reações cutâneas de hipersensibilidade
positivas é um método simples e eficaz
para reconhecer infecções passadas,
assintomáticas e subclínicas.
- secreções e/ou tecidos e nas
reações sorológicos específicas.
- Na histo. crônica, as culturas de
escarro obtidas por coleta habitual
ou por broncoscopia podem
demonstrar crescimento do fungo.
- Reações falso-negativas podem ocorrer
em pacientes imunodeprimidos com
doença disseminada. Títulos de 1/32 ou
maiores, sugerem infecção ativa.
- A técnica utilizada para a sua detecção é o
radioimunoensaio e está hoje disponível
comercialmente.
- A técnica utilizada para a sua detecção é o
radioimunoensaio e está hoje disponível
comercialmente.
- Reações falso-negativas podem ocorrer
em pacientes imunodeprimidos com
doença disseminada. Títulos de 1/32 ou
maiores, sugerem infecção ativa.
- Na histo. crônica, as culturas de
escarro obtidas por coleta habitual
ou por broncoscopia podem
demonstrar crescimento do fungo.
- Reações cutâneas de hipersensibilidade
positivas é um método simples e eficaz
para reconhecer infecções passadas,
assintomáticas e subclínicas.
- PATOGÊNESE
- - Inalação dos conídeos;; - os conídeos
inalados chega intactos aos alvéolos
pulmonares, estimulando uma resposta
inflamatória, composta de células
mononucleares e macrófagos, que são
inaptos para destruir o microrganismo.
- - Inalação dos conídeos;; - os conídeos
inalados chega intactos aos alvéolos
pulmonares, estimulando uma resposta
inflamatória, composta de células
mononucleares e macrófagos, que são
inaptos para destruir o microrganismo.
- FORMAS CLÍNICAS
- AGUDA
- é assintomática ou subclínica; os casos sintomáticos
manifestam-se comumente como infecções
autolimitadas do trato respiratório. sintomas consiste
em febre, calafrios, cefaléia, mialgias, hiporexia, tosse,
dispnéia e dor torácica. Cerca de 10% dos pacientes
desenvolvem artrite ou artralgias.
- A radiografia convencional: infiltrados
reticulonodulares acompanhados de
linadenopatia hilar e paratraqueal.
- A radiografia convencional: infiltrados
reticulonodulares acompanhados de
linadenopatia hilar e paratraqueal.
- é assintomática ou subclínica; os casos sintomáticos
manifestam-se comumente como infecções
autolimitadas do trato respiratório. sintomas consiste
em febre, calafrios, cefaléia, mialgias, hiporexia, tosse,
dispnéia e dor torácica. Cerca de 10% dos pacientes
desenvolvem artrite ou artralgias.
- CRONICA
- Em tabagistas, com mais de 50 anos de idade, portadores
DPOC, pode progredir lentamente para uma forma
fibrocavitária crônica que acomete principalmente os lobos
superiores dos pulmões; clinicamente observa-se febre baixa
vespertina, perda de peso, sudorese noturna, dor torácica e
tosse com expectoração hemoptóica, quadro este
indistinguível da tuberculose pulmonar.
- A radiografia e a tc do tórax mostram infiltrados
intersticiais nos ápices pulmonares. Essa forma
clínica evolui para a insuficiência respiratória ou à
caquexia, é fatal em 80% dos casos.
- A radiografia e a tc do tórax mostram infiltrados
intersticiais nos ápices pulmonares. Essa forma
clínica evolui para a insuficiência respiratória ou à
caquexia, é fatal em 80% dos casos.
- Em tabagistas, com mais de 50 anos de idade, portadores
DPOC, pode progredir lentamente para uma forma
fibrocavitária crônica que acomete principalmente os lobos
superiores dos pulmões; clinicamente observa-se febre baixa
vespertina, perda de peso, sudorese noturna, dor torácica e
tosse com expectoração hemoptóica, quadro este
indistinguível da tuberculose pulmonar.
- DISSEMINADA
- Disseminação do fungo, particularmente para órgãos ricos em macrófagos, tais como
fígado, baço, linfonodos e medula óssea. um pequeno número de indivíduos com
sistema imune aparentemente normal ou aqueles com alguma forma de
imunodepressão podem desenvolver histoplasmose disseminada sintomática.
- síndrome sepsis-like
- Disseminação do fungo, particularmente para órgãos ricos em macrófagos, tais como
fígado, baço, linfonodos e medula óssea. um pequeno número de indivíduos com
sistema imune aparentemente normal ou aqueles com alguma forma de
imunodepressão podem desenvolver histoplasmose disseminada sintomática.
- AGUDA
- TRATAMENTO
- Historicamente, a anfotericina B tem sido o
antifúngico mais efetivo para tratar esta micose,
- antifúngico e com corticosteróides pode ajudar a
reduzir o volume dos gânglios linfáticos, embora não
previna o surgimento da fibrose mediastinal.
- Mulheres grávidas
- antifúngico e com corticosteróides pode ajudar a
reduzir o volume dos gânglios linfáticos, embora não
previna o surgimento da fibrose mediastinal.
- itraconazol é a droga de escolha.
- via oral, na dose de 200mg, três vezes ao
dia, por 3 dias e depois 200 a 400mg/dia
por 6 a 12 semanas.
- via oral, na dose de 200mg, três vezes ao
dia, por 3 dias e depois 200 a 400mg/dia
por 6 a 12 semanas.
- Historicamente, a anfotericina B tem sido o
antifúngico mais efetivo para tratar esta micose,
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