SINDROMES CORONARIOS

SINDROMES CORONARIOS

1. ateroesclerosis

   • dislipidemias
     • aumento de LDL
       • aumento de AGL
         • depositos en la capa intima de las arterias
           • formacion de placas
             • celulas espumosas
             • centro necrolipidico
             • cubierta fibrosa
     • baja de HDL
   • diabetes
   • placas ateroscleroticas
     • estable
       • sindrome coronario cronico
       • centro lipidico pequeño
       • capa fibrosa gruesa
     • inestable
       • sindrome coronario agudo
       • centro lipidico grande
       • capa fibrosa delgada

2. disgnostico

   • examenes de gabinete
     • ECG
       • invercion de la onda T
         • isquemia tisular
       • desnivel del segmento ST
         • daño celular
       • aparicion de la onda Q
         • muerte celular
     • RAYOS X
       • cardiomegalia
   • examenes de laboratorio
     • en sangre
       • troponina
       • mioglobina
       • CK-MB

3. agudo

   • placa inestable
     • turbulencia sanguinea
     • HTA
     • vasoespasmos
     • ruptura
       • exposicion a la sangre
         • membrana basal
         • centro necrolipidico
         • formacion de cuagulo sanguineo
           • trombo
             • embolo
               • obtruccion de arterias coronarias
                 • 90%
                   • angina inestable
                     • IMSEST
                     • no cesa con el reposo
                 • 100%
                   • IAM
                     • IMEST

4. cronico

   • placa estable
     • no hay ruptura de la placa
       • aprox. 10 años
         • obstruccion cronica de la luz de la arteria
           • 70%
             • sintomatologia clinica
               • angina estable
                 • calma con el reposo
                 • dolor de esfuerzo
           • 90%
             • paso a un sindrome coronario agudo

5. DEFINICION

   • obstruccion de arterias coronarias

6. variante o vasoespastica

   • sistema nerviosos simpatico
     • vasocontriccion de arterias coronarias
       • disminucion del flujo de sangre
   • daño endotelial
     • inefectividad del ON
       • hipersencibilidad a la noradrenalina
   • considerado cronico