Evaluación y tratamiento de la Familia

En la terapia familiar es necesario el establecimiento de un rapport útil.
1. Contacto inicial con los clientes
  1. •Unión
    1. Minuchin describe la unión familiar como el experimentar la realidad de la familia tal como el miembro de ésta la experimenta y sentirse implicado en las interacciones repetidas de la familia.
      1. El terapeuta debe actuar como un observador participante, quien puede estar en la familia, mas no ser parte de ella.
  2. •Alianza Terapéutica:
    1. Con alianza terapéutica nos referimos al hecho de que el sistema familiar entra al mundo del terapeuta y ambos sistemas construyen de manera interdependiente las bases de confianza y cooperación necesarias para trabajar juntos en el esfuerzo por lograr el cambio deseado.
      1. Bordin subdividió la alianza en tareas, objetivos y vínculos
        Esta alianza es, un factor clave para determinar el resultado de la terapia
  3. •La angustia e incertidumbre inicial del cliente:
    1. Anderson y Stewart han hecho muchas sugerencias para superar la resistencia de la familia
Diagnóstico:
1. Amplias categorías de intentos de diagnóstico
  1. Centrados en el niño y en el adolescente
  2. Centrados en la pareja.
  3. Centrados en la familia.
Evaluación:
1. La evaluación refiere al hecho de estimar o determinar la trascendencia, importancia o valor, que con la clasificación en categorías de enfermedades.
2. La evaluación implica enfatizar y prestar atención tanto a la patología como a la capacidad, a los problemas y a las fortalezas, a las dificultades y a las capacidades para sobrellevar problemas.
El terapeuta que adopta un enfoque integrativo, debe abarcar dinámicas individuales, de pareja y familiares
¿Cómo evaluamos?
1. Predominan dos enfoques de la evaluación: enfoque estandarizado y otro hecho a la medida.
  1. El curso que tome el clínico depende de una variedad de factores, estos incluyen:
    1. La orientación
    2. Habilidades
    3. propósitos del clínico
Métodos de evaluación
1. la entrevista
2. la observación
  1. Los clínicos habitualmente extraen una cantidad considerable de información de la observación informal de sus clientes cuando vienen a las entrevistas.
3. Emplear instrumentos de evaluación formal.
La entrevista es el método de evaluación clínica más ampliamente usado
1. Las entrevistas le proveen al clínico y al sistema de clientes, la oportunidad de interactuar directamente y de obtener una idea de cada uno para comenzar a formar una alianza terapéutica desde el principio.
Sesiones
1. La entrevista individual es útil para obtener información que puede no ser fácilmente asequible en sesiones conjuntas
2. Las desventajas de utilizar las entrevistas individuales: no le permiten al clínico observar las interacciones de familia o de pareja relacionadas con las cuestiones descritas por el individuo y pueden crear dilemas prácticos y éticos.
Genogramas o mapa familiar
1. El uso del genograma puede proporcionar importantes sugerencias e hipótesis para continuar estudiando en un sistema familiar
Tipos de preguntas
1. Las preguntas centradas en algo constituyen una forma intermedia de solicitar información
Dispositivos de evaluación formal: Escalas de clasificación
1. Las escalas de clasificación familiar pueden ser útiles para proveer una comprensión general del funcionamiento actual de la familia.
El dispositivo de evaluación familiar
1. El dispositivo de evaluación familiar (FAD) está diseñado para que sea un instrumento únicamente de tamizaje
• El Modelo de Sistemas Familiares de Beavers
1. El modelo de Beavers ofrece una asistencia adicional al esfuerzo de vincular
  1. Es importante realizar la evaluación con enfoques tanto familiares como individuales.
Los problemas presentados
1. Entrevista conjunta familiar o de pareja
2. Historia del problema
3. Historia del problema
4. Habilidades del cliente para resolver problemas
  1. Estímulos del problema
  2. Reforzadores del problema

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