El análisis coste-beneficio en sanidad

El análisis coste-beneficio en sanidad

1. El análisis coste-beneficio

   • comparación de programas cuyos resultados pueden medirse en las mismas unidades.
   • Programas con diferentes resultados
   • Establecer prioridades en los efectos o combinar los efectos y producir un denominador común
   • dar un valor monetario a los días de trabajo perdidos que se evitan, a los años de vida ganados o a las complicaciones médicas que se evitan
   • ACB
   • coste máximo por unidad de efectividad o el coste máximo por año de vida ajustado por calidad que estamos dispuestos a financiar
   • programa es rentable, mas beneficios que el costo
   • análisis coste-efectividad o el análisis coste-utilidad que utilizan medidas de resultado en unidades físicas
     • Años de vida ajustados por calidad en lugar de monetario
   • cambios en el edo de salud
     • Economía del bienestar
     • enfoque del capital humano

2. Métodos de preferencia revelada

   • Método de los precios hedónicos
     • Estimación de la contribución marginal implícita del atributo relacionado con el estado de salud al precio de bien objeto de la transacción
   • Método del coste del viaje
     • Estimación del valor monetario del coste que los individuos están dispuestos a soportar por acceder a un servicio sanitario en términos de tiempo y coste de desplazamiento
   • Método de los costes evitados
     • Estimación de los costes sanitarios necesarios para mitigar o reducir unos determinados efectos negativos sobre el estado de salud
   • Método de las aportaciones voluntarias
     • Estimación basada en la disposición mostrada por los individuos a contribuir a organizaciones no lucrativas para finalidades relacionadas con la mejora del estado de salud
   • Obtención de valores monetarios implícitos en transacciones observadas en mercados reales en los que alguno de los atributos del bien o servicio objeto de intercambio está relacionado con el estado de salud

3. Métodos de preferencia declarada

   • Método de la valoración contingente
     • Estimación de la disponibilidad a pagar o la disposición a ser compensado/aceptar mediante la simulación de un mercado hipotético con técnicas de encuesta
       • cantidad máxima que una persona pagaría por un bien
     • Estimación de un bien que no existe en el mercado
   • Análisis conjunto (conjoint analysis)
     • Estimación de la disponibilidad a pagar a partir de la clasificación ordinal de diferentes alternativas mediante técnicas de encuesta
   • Obtención de valores monetarios de la disponibilidad a pagar mediante escenarios o mercados hipotéticos

4. Problemas del análisis coste-beneficio en sanidad

   • los valores monetarios estimados dependen también de manera crucial de al- gunas hipótesis que tienen que ver con las imperfecciones de los mercados en los que se «revela» la disponibilidad a pagar por los atributos sanitarios del bien.