Disfunção Erétil

Disfunção Erétil

1. Definição e Epidemiologia

   • Incapacidade de Manter ereção
   • 52% dos homens (entre 50 e 70 anos)
   • Mais comum em homens após 40 anos

2. Fisiopatologia

   • Deficiência de Testosterona
   • Transtorno Depressivo
   • Uso de Drogas
   • Alterações Orgânicas
     • Doenças Cardiovasculares
     • Doenças Neurológicas
     • Fatores Penianos Locais
     • Alterações Hormonais

3. Fatores de risco

   • Fatores Temperamentais
   • Idade
   • Tabagismo
   • Obesidade
   • Dislipidemia
   • Hipertensão
   • Sedentarismo
   • Diminuição da Libido
   • Medicamentos

4. Sinais e Sintomas

   • Leve
     • No início, há ereção normal durante relação sexual, depois, ocorre perda da rigidez
   • Moderada
     • Logo após a penetração, percebe-se perda da rigidez
   • Grave
     • Não ocorre enrigecimento

5. Diagnóstico

   • Histórico sexual
   • Rastreio de comorbidades e fatores de risco
   • Métodos Avaliados
     • Quociente Sexual Masculino
     • Índice Internacional de Função Erétil
   • Exame Físico
     • Deformidade Peniana
     • Doença Prostática
     • Sinais de Hipogonadismo
     • Status Cardiovascular e Neurológico
   • Testes Laboratoriais
     • Glicose e Perfil Lipídico
     • Testosterona Total

6. Diagnóstico Diferencial: Hipogonadismo

   • Definição
     • Síndrome clínica que compreende deficiência de Testosterona
   • Sintomas
     • Diminuição da energia e Fadiga
     • Puberdade Tardia
     • Diminuição da Massa e da Força Muscular
     • Perda da Libido e Disfunção Erétil
   • Tratamento
     • Terapia de Reposição da Testosterona
     • Antiestrogênios, estimulação hormonal com HCG, FSH ou GnRH

7. Tratamento

   • Identificar e tratar causas "curáveis"
   • Modificação do Estilo de vida (combater fatores de risco)
     • Inibidores da 5-PDE
       • Avaliar Resultado Terapêutico:
         • Resultado Satisfatório
         • Resultado Insatisfatório
           • Avaliar uso de opções terapêuticas, novas instruções e aconselhamento, Reiniciar Tratamento, Tratamento combinado ou alternativo
             • Resultado Insatisfatório
               • Considerar Implante de Prótese Peniana
   • Proporcionar educação e aconselhamento ao paciente e à parceira