Retirada de pontos

Retirada de pontos

1. Conceito: Consiste no procedimento de remoção dos fios cirúrgicos com técnica asséptica, o qual pode ser retirada pode ser total ou alternada.

2. Material/ Equipamentos:

   • Bandeja não estéril;
     • Carro de curativos ou mesa auxiliar ou superfície fixa;
       • Pacote ou kit de curativo estéril contendo, preferencialmente: 01 pinça Kelly reta, 01 pinça anatômica de dissecção, 01 tesoura cirúrgica Spencer ou Íris - romba e curva;
         • Gaze estéril;
           • Frasco de Soro Fisiológico a 0,9%;
             • Agulha 40x12;
               • Cobertura adesiva do tipo esparadrapo semipermeável, se necessário;
                 • Equipamentos de proteção individual (se necessário ): gorro, máscara cirúrgica , óculos de proteção, avental ou capote não estéril;
                   • Luva de procedimento;
                     • Saco plástico ou forro impermeável;

3. Técnica

   • 1. Ler a prescrição do paciente; 2. Realizar higienização das mãos com água e sabão; 3. Separar uma bandeja para o procedimento; 4. Fazer desinfecção da bandeja com gaze embebida em álcool 70% e aguardar secagem espontânea, unidirecional, repetindo o movimento três vezes;
     • 5. Higienizar as mãos com álcool glicerinado 70%; 6. Separar o material para o procedimento, colocando-o na bandeja; 7. Levar a bandeja até a unidade do paciente e coloca-la no carro de curativos ou mesa auxiliar ou superfície fixa; 8. Apresentar-se ao paciente e acompanhante;
       • 9. Checar os dados de identificação na pulseira do paciente; 10.Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao procedimento, pedir sua autorização; 11.Promover privacidade, utilizando biombos, se necessário; 12.Higienizar as mãos com álcool glicerinado 70%;
         • 13.Calçar as luvas de procedimentos; 14.Colocar equipamentos de proteção individual; 15.Posicionar o paciente adequadamente, expondo apenas a área dos pontos cirúrgicos; 16.Abrir o pacote de curativo com técnica asséptica e os demais materiais no carro de curativos ou superfície fixa; 17. Na ausência do pacote de curativos: abra a luva estéril, gaze estéril e a uma lâmina de bisturi estéril;
           • 18.Retirar o curativo anterior (se houver), remover com cuidado; 19.Observar a ferida cirúrgica, identificando a presença de afastamento, secreção, inflamação, sinais de infecção e pontos inclusos. 20. Irrigar a área com soro fisiológico, fazendo-o através da tampa siliconada do frasco com uma agulha de calibre 40x12;
             • 21. Realizar limpeza da ferida cirúrgica com auxilio de uma pinça cirúrgica utilizando gaze estéril embebida com SF0,0,9%, ou calçar luva estéril e com a mão dominante fazer uma trouxa com gaze estéril. Repetir este procedimento quantas vezes for necessário; 22.Secar a ferida com gaze com auxilio da pinça cirúrgica, ou com a luva estéril fazendo uma trouxa de gaze estéril seca; 23.Separar uma gaze e deixá-la próxima a ferida cirúrgica, tendo como finalidade para colocação dos fios retirados;
               • 24.Utilizando a outra pinça cirúrgica, em sua ausência, a luva estéril, prender o nó da primeira sutura, a fim de expor a pequena porção do fio de sutura que estava abaixo do nível da pele; 25.Cortar o fio com ponta romba da tesoura curva de sutura contra a pele, ou caso não esteja disponível utilizar uma lâmina de bisturi e cortar abaixo do nó cirúrgico, próximo a pele e puxá-lo (o fio deverá ser cortado de um só lado); 26.Retirar o fio com o auxílio da pinça; 27.Colocar os fios retirados sobre a gaze;
                 • 28.Após a remoção dos pontos da incisão cirúrgica, deve-se realizar uma nova limpeza da ferida de forma delicada com a 2ª pinça utilizada, ou em sua ausência, a luva estéril; utilizar a trouxa de gaze estéril embebida com soro fisiológico; 29.Secar a incisão cirúrgica com gaze seca; 30.Deixar o paciente confortável; 31.Manter a organização da unidade do paciente;
                   • 32.Desprezar o material utilizado nos locais apropriados; 33.Realizar higienização das mãos com água e sabão; 34.Realizar as anotações necessárias, assinando e carimbando o relato no prontuário do paciente ( técnico de enfermagem na folha de observação de enfermagem e o enfermeiro na folha de evolução).