ROSÉOLA INFANTIL OU SEXTA DOENÇA

ROSÉOLA INFANTIL OU SEXTA DOENÇA

1. EPIDEMIOLOGIA

   • É uma infecção comum nos lactentes e pré-escolares. maior incidência 6 até os 15 meses. Aos 3 anos, 95% já adquiriram a infecção. Antes dos 6 meses é incomum devido a proteção conferida pelos anticorpos maternos.

2. ETIOPATOGÊNESE

   • Causada pelo Herpesvírus humano (HHV) tipo 6 (mais frequente) e 7. Pertencem a familia Herpesviridae.
     • CARACTERÍSTICAS
       • O seu genoma DNA duplo filamento e a sua capacidade peculiar de permanecer em estado latente no organismo após a primoinfecção.
         • TRANSMISSÃO
           • HHV 6 e 7 são excretados pela saliva de adultos saudáveis portadores e são transmitidos ás crianças pequenas através de pequenas gotículas de secreção. O vírus penetra no organismo através da mucosa nasal, oral ou conjuntiva.
             • Após o período de viremia, as partículas tornam-se latente nas células mononucleares, glândulas salivares, rins, pulmão e SNC.
         • Os principais receptores de membrana para o HHV 6 e7 são moléculas CD dos linfócitos T.
         • Incubação em média 10 dias.

3. MANIFESTAÇÕES CLINICAS

   • Prodrômicos como rinorreia, hiperemia conjuntival e dor de garganta.
     • Instala-se febre alta 39 a 40°c, 10% pode ter crises convulsivas febris. Febre dura 3 a 5 dias e pode desaparecer bruscamente ou gradualmente ao longo de 24 a 36 horas. Cerca de 12-24 horas após o desaparecimento da febre, aparece o rash, róseo, macular, não pruriginoso, primeiro no tronco, com disseminação para pescoço, face e extremidades. Resolução do exantema é de 1 a 3 dias.

4. DIAGNÓSTICO

   • Clinico. Hemograma pode evidenciar leucopenia com linfocitose. Exame sorológico pareados, evidenciando uma elevação no título de anticorpos superior a 4 vezes, sugere infecções.

5. TRATAMENTO

   • Ganciclovir, cidofovir, foscarnet.

6. ANAMNESE

   • Antecedentes: Exantemas prévios; historico vacinal; historia de atopia; situação imunológica, exposição de contato; viagem recente; uso de medicação; PERIODO PRODRÔMICO: duração; febre; manifestação respiratorias; gastrointestinal; neurológicas; EXANTEMA: tipo; progressão; distribuição; prurido; descamação;

7. EXAME FÍSICO

   • EXANTEMA: tipo; distribuição, descamação, lesões associadas; regiões afetadas/polpadas; SINAIS ASSOCIADOS: Adenomegalia; anemia; artrite/artralgia; hepato/esplenomegalia; meningismo; conjuntivite; faringoamigdalite.