1767538
Description
Mind Map by David Carrillo rangel, updated more than 1 year ago
|
Created by David Carrillo rangel
about 11 years ago
|
|
enfermedad por reflujo gastroesofagico
- Se afirma que existe reflujo gastroesofágico cuando el contenido gástrico pasa a través del cardias hacia el esófago. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se
presenta cuando la vigilancia continua del pH esofágico durante 24 h presenta una exposición anormal a un pH de 4 por un espacio de más de 5% del tiempo, en caso de que
se trate de ácido, y pH de 7 por el mismo tiempo, en caso de álcali o bilis.
- etiopatogenia
- principal elemento es sin duda el esfínter
esofágico inferior (EEI)
- se define como una zona de alta presión en la parte inferior del esófago capaz de regularse
mediante factores neurógenos, miógenos y humorales.
- 1. reflujo espontáneo asociado a la ausencia de
presión en el EEI
- relajación transitoria del EEI
- incremento transitorio de la presión intraabdominal
- Los factores predictivos de enfermedad recurrente a
progresiva son:
- EEI defectuoso
- reflujo nocturno,
- reflujo combinado.
- EEI defectuoso
- Las anomalías gástricas (reservorio) que favorecen el
reflujo gastroesofágico son:
- dilatación gástrica
- aumento de la presión intragástrica
- reservorio gástrico persistente
- hipersecreción gástrica.
- dilatación gástrica
- 1. reflujo espontáneo asociado a la ausencia de
presión en el EEI
- se define como una zona de alta presión en la parte inferior del esófago capaz de regularse
mediante factores neurógenos, miógenos y humorales.
- principal elemento es sin duda el esfínter
esofágico inferior (EEI)
- EPIDEMIOLOGIA
- Cerca de 40% de los adultos refiere pirosis con frecuencia
mensual, 20% con frecuencia semanal y 7% a diario
- La ERGE es causa de 6% de las
hemorragias masivas del tubo digestivo
alto.
- Cerca de 40% de los adultos refiere pirosis con frecuencia
mensual, 20% con frecuencia semanal y 7% a diario
- signos y sintomas
- pirosis
- dolor retroesternal
- rejurgitacion
- disfonia
- Asma
- broncoaspiracion nocturna
- pirosis
- diagnostico
- prueba de supresión de ácido;
- pH de 24 horas
- endoscopia
- videoesofagograma
- manometriia estatica
- prueba de supresión de ácido;
- Tratamiento medico
- medidas higienicco-dieteticas
- farmacoterapia inicial
- antiacidos
- ácido algínico y antiácidos
- farmacos procineticos
- betanecol, metoclopramida y cisaprida
- antagonistas H2
- En los sujetos con esofagitis por reflujo grave o con síntomas rebeldes existen varias opciones de
tratamiento:
- 1. dosis más altas y frecuentes de ARH2 cuatro veces al día, 2.
añadir un agente procinético, 3. cambiar a un inhibidor más
potente de la secreción de ácido, tal como los inhibidores de la
bomba de protones, y 4. cirugía antirreflujo.
- 1. dosis más altas y frecuentes de ARH2 cuatro veces al día, 2.
añadir un agente procinético, 3. cambiar a un inhibidor más
potente de la secreción de ácido, tal como los inhibidores de la
bomba de protones, y 4. cirugía antirreflujo.
- inhibidores de la bomba de protones
- omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol
- omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol
- En los sujetos con esofagitis por reflujo grave o con síntomas rebeldes existen varias opciones de
tratamiento:
- betanecol, metoclopramida y cisaprida
- ácido algínico y antiácidos
- antiacidos
- Tratamiento prolongado
- medidas higienicco-dieteticas
- tratamiento endoscopico
- radiofrecuencia termica endoscopica
- plicatura transendoscopica
- inyección transendoscópica de sustancias químicamente
inertes o microesferas de polimetilacrilato
- colocación de prótesis
de hidrogel.
- radiofrecuencia termica endoscopica
- tratamiento quirurgico
- etiopatogenia
Want to create your own Mind Maps for free with GoConqr? Learn more.