TRAQUEOSTOMÍA

TRAQUEOSTOMÍA

1. Es un

   • Orificio (ostoma) realizado en la parte anterior del cuello, donde está la tráquea, pormedio de una cirugía que realiza el médico endoscopista. En este orificio se coloca un tubo llamado cánula que permite el paso del aire directamente a la tráquea, y mantiene el orificio abierto.
     • En el caso de los niños traqueostomizados, el aire entra directamente a la tráquea por la cánula salteando así los mecanismos normales de filtración del aire.
     • ayuda a
       • Mantener una buena respiración y permite al cuidador aspirar las secreciones respiratorias.
         • Las cuatro indicaciones básicas para la traqueostomía son
           • librar una obstrucción de la vía aérea superior
           • Asistencia respiratoria durante periodos prolongados
           • asistir el manejo de secreciones del tracto respiratorio inferior
           • Prevenir la aspiración de secreciones orales y gástricas
     • Podría causar algunas COMPLICACIONES
       • POSTOPERATORIAS INMEDIATAS
         • Aspiración y disfagia
           • Por fijación de la laringe, al limitar sus movimientos de ascenso, sobre todo en niños. Se deberá instaurar una dieta parenteral, gastroesofágica o enteral durante un espacio breve de tiempo. Si existe aspiración habrá que mantener el balón inflado.
             • El aislamiento de la vía aérea mediante intubación translaríngea o traqueotomía, dificulta, cuando no interrumpe las funciones faríngeas y laríngeas de fonación y deglución; tras retirar el tubo translaríngeo o cánula de traqueotomía, dichas funciones no se recuperan de forma inmediata, observándose con frecuencia disfonía, disfagia y aspiraciones traqueobronquiales.
         • Reflujo gastroesofágico
           • Durante los primeros días es conveniente pautar un antiácido
       • POSTOPERATORIAS TARDÍAS
         • Afonía
           • Imposibilidad de fonación y cuerdas vocales perezosas por falta de uso. Se soluciona utilizando cánulas fenestradas que permitan la fonación controlada por el paciente.
       • INTRAOPERATORIAS
         • Lesión del cartílago cricoides o nervios recurrentes

2. Ortega del Álamo P, Barberá Durbán R, Alacio Casero J, Sacristán Alonso T. “Traqueotomía”. En: Gil Carcedo García LM, Marco Algarra J, Medina J, Ortega del Álamo P, Trinidad Pinedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Madrid:.Proyectos Médicos; 1999. p. 2065-75.

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