Centrales de esterilización

Centrales de esterilización

1. Estructuras:

   • Caract:
     • - Ubicación, localización y efectividad: (Transporte autonomo: montacargas y ascensores). Sistema de extracción, en 1h se cambia de ambiente 10v
     • Iluminación: luz natural
     • Tamaño: amplias
     • Condiciones ambientales (tª21-24º)
     • Tipos de materiales
       • Compañías de protesis
       • Del propio hospital
       • Material prestado
   • Configuración arquitectonica
     • Unidireccional
     • Recepción__ Lavado y descontaminado__ Inspección del mat__ Empaquetado y procesamiento___ Area de los metodos de esteriliz__ almacenam. y distribucción
   • Organización de la central
     • Medicina preventiva
     • Recursos materiales: Instrumental para empaquetar y etiquetar= papel celulosa, polipropileno
       • Papel de fibra no tejida (crepado)
         • Autoclave
         • Óxido de etileno
       • Papel mixto
         • Autoclave
         • Óxido de etileno
         • Formaldehido
       • Polipropileno no tejido
         • Autoclave
         • Oxido de etileno
         • Peroxido
       • Tyvec mylar
         • Óxido de etileno
         • Peróxido
       • Papael kraft
         • Autoclave
         • Óxido de etileno
         • Grado no medico

2. Función:

   • Poner a disposición de los servicios hospoitalarios, los materiales necesarios par adiagnosticar, tratar y cuidar a los pacientes

3. Eficacia Eficiencia Efectividad

4. Principales tareas del tcae

   • obtener el mat. limpio y seguro para el paciente
   • Areas y fases
     • Sucia
     • Limpia
     • Almacén
   • Area sucia
     • Recepción
     • Lavado
     • Desinfección
     • Revisión
     • Secado
     • Lubrica
     • Clasifica
     • Registra
     • Material
       • Textil
       • Metalico
       • General y específico
       • Recibe
         • Montacargas (verticales)
         • Carros (horizontales)
   • Area limpia
     • Revisión
     • Selección
       • 1_ Preparar los paquetes
       • 2_ Colocar controles
       • 3_ Poner fechas
       • 4_ Cerrar con la termoselladora
     • Empaquetado
     • Esterilización
       • Autoclave a vapor
       • Óxido de etileno
       • Formol
       • Peróxido-plasma gas
     • Caract
       • Tipo de envase
         • Cajas
         • Bolsas
           • mixta
             • grado medico y plástico
               • vapor
                 • Rollo de papel o autoadhesivas
               • gas plasma
                 • Tyvek mylar
         • Contenedores
           • Rigidos
           • Metal
             • autoclave o esterilizador de vapor
           • Con o sin filtro
         • Textil
   • Area de almacenamiento y empaquetado
     • Descarga
       • Autoclaves
       • Óxido de etileno
       • Peróxido de hidrogeno
       • Camara de formol
     • Amacenamiento
       • Estanterías
       • Carros
     • Distribución
       • Programadas en quirofano
       • Otras
   • Llevan un seguimiento y una trazabilidad

5. Procesaiento del material reutilizable

   • Proceso general
     • Limpieza exhaustiva
     • Acondicionamiento y clasificación
     • Envasado o empaquetado
     • Esterilización
     • Alacen, transporte y distribución
   • Envasado
     • 1_ Recibir el material seco
     • 2_ Recibir el material de las lavadoras y revisarlo
     • 3_ Recibir el material de las cubetas de ultrasonidos y revisarlo
     • 4_ Comprobar la calidad del instrumental
     • 5_ Seleccionar el envoltorio del paquete
     • 6_ Fechar y señalar la caducidad
       • Contenedores
         • 3 meses
         • 6 meses si llevan protección de filtro
       • Bolsa mixta envase simple
         • 6 meses
       • Bolsa mixta envase doble
         • 12 meses
       • Bolsa Tyvek Mylar
         • 12 meses
       • Polipropileno doble
         • 12 meses
       • Papel con cinta ahdesiva
         • 3 meses
       • Papel crepado
         • 1 mes
   • Condiciones a tener en cuenta
     • Formaldehido
       • Usar cuando los materiales no soporten el autoclavado
       • No llenar nunca las 3/4 partes de la capacidad
       • Sistema especifico para materiales que aguanten el vacío y la humedad
       • Control fisico-quimico y biologico en todos los ciclos
     • Autoclave
       • Realizar el Bowie-Dick
       • En el primer programa se introducirá un control biológico
       • Las cargas de los autoclaves han de ser homogeneas
       • Posición vertical
       • No rozar paredes, suelo o techo en los autoclaves
       • Colocar el mat metálico y el vidrio en la parte inf y el textil en la superior
       • Seleccionar el programa adecuado
         • 121º
         • 134º
     • Óxido de etileno
       • Usar cuando los materiales no soporten el autoclavado
       • No llenar nunca las 3/4 partes de la capacidad
       • Control biologico en todos los ciclos
       • Todo el material deberá pasar un periodo de 10 horas denttro de la camara para airearse
   • Proceso normalizado que se realiza de forma centralizada

6. Higiene y seguridad del TCAE

   • Tipos de riesgo
     • Fisico
       • Temperaturas elevadas
       • Electricidad
       • Ruido iluminación y humedad
       • Explosiones
     • Quimico
       • Óxido de etileno
       • Formaldehído
       • Peróxido de hidrógeno
       • Latex
       • Ácidos
       • Detergentes y desinfectantes
     • Biologico
       • VIH, Hepatitis B y C
     • Ergonómico y psiquico
       • Manipulaciónes de cargas
       • Suelos resbaladizos
   • Medidas preventivas
     • Fisico
       • Ventilación
     • Quimico
       • Duchas de emergencias
     • Biológico
       • Mnaupulación de objetos e instrumental
     • Ergonomico
       • Factores que producen incomodidas