Fibrilação Atrial

Fibrilação Atrial

1. Epidemiologia

   • 42% morrem 3 anos após diagnóstico
   • Acomete 10% dos idosos
   • IC e FA coexistem em 22-42% dos casos. FA eleva 2x risco de mortalidade na IC

2. Fisiopatologia

   • Múltiplos circuitos de reentrada
     • Desorganização na despolarização atrial
     • Perda da contração atrial efetiva

3. Manifestações Clínicas

   • Assintomático
   • Palpitações
   • Pulso Irregular com FC
   • Dispneia, Fadiga
   • Angina
     • Coronopatia
   • AVC
   • EAP
   • Intolerância ao Exercício

4. Conduta

   • ECG
     • substituição onda P por ondas f
       • ondulações rápidas, irregulares, de morfologia continuamente variável e geralmente pequena amplitude
     • Irregularidade intervalo R-R
   • Raio-x
   • ECO-TT e ECO-TE

5. Tratamento

6. Fatores de Risco

   • Idade
   • HAS, IAM, Doença Valvar, IC
   • Obesidade, Álcool, Predisposição genética
   • Sindrome da Apneia de Sono

7. Fatores desencadeantes

   • Hipertireodismo, Álcool, IAM, TEP, Cirurgia cardíaca

8. Classificação

   • Paroxística
     • Reversão espontânea ou com intervenção médica < 7 dias
       • + comum jovens, sem cardiopatia, Holiday Heart Sindrome
   • Persistente
     • Episódios > 7 dias
   • Permanente
     • Tentativas de reversão ao ritmo sinual não será instituída
   • FA Valvar
     • Portadores de estenose mitral moderada ou importante. Prótese valvar mecânica

9. Tromboembolismo

   • Apêndice Atrial Esquerdo
     • Estase sanguínea
       • Lesão Atrial
         • Trombo
           • Embolo
             • 80% AVE