Eje hipotalámico-hipofisario-gonadal

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Eje hipotalámico-hipofisario-gonadal
  1. RELACIÓN CON EL CICLO MENSTRUAL
    1. Hipotálamo
      1. Los núcleos que se encuentran allí liberan la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) la cuál regula la liberación de la hormona luteinizante (LH) y la hormona foliculoestimulante (FSH) las cuales participan en la fase de ovulación.
      2. Hipófisis
        1. Secreta la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)
          1. Esta envía impulsos para estimular la adenohipófisis
            1. Adenohipófisis
              1. Libera dos hormonas gonadotróficas
                1. Hormona foliculoestimulante (FSH)
                  1. Estimula el crecimiento y maduración del folículo ovárico en la primera parte de cada ciclo menstrual.
                    1. Estimula a los folículos ováricos a secretar estrógeno
                  2. Hormona luteinizante (LH)
                    1. En la fase folicular estimula con la FSH el desarrollo de los folículos
                      1. Estimula a los folículos ováricos a secretar estrógeno
                        1. Favorece la ovulación en la mitad del ciclo
                          1. Interviene en la formación del cuerpo lúteo y es responsable de la secreción de estrógenos y progesterona por el mismo.
                            1. Fases del ciclo menstrual
                              1. Fase menstrual
                                1. La menstruación es causada por el rápido descenso de la producción ovárica de progesterona y estrógeno durante esta la capa funcional del endometrio se descama y se desintegra debido a que no ha habido implantación embrionaria.
                                2. Fase preovulatoria
                                  1. Se da un proceso de crecimiento de los folículos ováricos que abarca desde el inicio de la menstruación hasta la ovulación.
                                    1. Durante esta fase el folículo secundario secreta estrógenos e inhibina disminuyendo la secreción de FSH mediante la inhibición de la producción de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) en el hipotálamo.
                                      1. El folículo secundario crece convirtiéndose en el folículo de Graaf el cual al romperse da la salida del ovocito
                                    2. Fase ovulación
                                      1. La hipófisis produce una subida de los niveles de la hormona luteinizante (LH) lo cual causa la ruptura del folículo de Graaf favoreciendo la liberación del ovocito secundario (ovulo maduro) el cual se desplazara hasta las trompas de falopio
                                      2. Fase posovulatoria
                                        1. Inicia desde la ovulación hasta el inicio de la menstruación
                                          1. La estructura folicular que queda en el ovario se reorganiza y se convierte en una glándula conocida como cuerpo lúteo
                                            1. Este se encarga de secretar estrógenos y progesterona las dos hormonas que van a actuar en el endometrio promoviendo en crecimiento y engrosamiento de las glándulas endometriales.
                                            2. La disminución de estrógenos y progesterona aumenta la liberación de GnRh, FSH y LH favoreciendo el crecimiento folicular para dar inicio a un nuevo ciclo ovárico.
                                              1. Bibliografías: 1.López,M.A.(2012). Regulación neurológica y hormonal de la función reproductora. Fisiología de la pubertad y del climaterio. Complejo hospitalario universitario Albacete. Recuperado de: http://www.chospab.es/area_medica/obstetriciaginecologia/docencia/seminarios/2012-2013/sesion20120620.pdf 2. Knudtson,J.,McLaughlin,J.E.(2016).Endocrinología reproductiva femenina.Manual MSD.Recuperado: https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/ginecología-y-obstetricia/endocrinología-reproductiva-femenina/endocrinología-reproductiva-femenina 3. Guia utilización de medicamentos. Recuperadode: https://www.ugr.es/~cts131/esp/guias/GUIA_ANTIHORMO.pdf
                    2. Gónadas femeninas (ovarios)
                      1. En el ovario, FSH Y LH se unen a las células de la granulosa y la teca para estimular la foliculogénesis y la producción de estrogenos, progesterona, andrógenos
                        1. Estos factores derivados del ovario retroalimentan hipotálamo e hipófisis para inhibir o aumentar la secreción de GnRh y godanotropinas (en el pico de la mitad del ciclo).
                    3. CÓMO ACTÚAN LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS SOBRE EL EJE HIPOTALÁMICO
                      1. Inhibe ovulación
                        1. El hipotálamo interfiere en la liberación la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)
                          1. La hipófisis hace un efecto supresor en la liberación de la FSH y LH
                            1. Dosis exógenas al inicio del ciclo menstrual provocarán una fuerte inhibición en la producción de FSH impidiendo la diferenciación y maduración del folículo dominante.
                              1. La adminitración de dosis exógenas en la primera fase del ciclo inhibe el pico de estrógenos que tiene lugar a la mitad del ciclo, por lo que el estímulo necesario para que ocurra el pico de LH que desencadena la ovulación desaparece.
                              2. Alteración del moco cervical
                                1. Cambios en mucosa endometrial
                              3. El componente progestacional es efectivo para inhibir la ovulación ya que bloquea el pico de LH en la mitad del ciclo
                                1. El componente estrogénico potencia el efecto antigonadotrófico del progestágeno y estabiliza el endometrio
                                  1. Inhibe la formación del cuerpo lúteo, lo cual reduce de la secreción de estradiol ovárico y la ausencia de la producción de progesterona.
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