PATOLOGÍA MAMARIA

PATOLOGÍA MAMARIA

1. caracteristicas macro y micro

   • Estructuras principales
     • Conductos
     • Lobulillos
   • Tipos de celulas epiteliales
     • Luminales
     • Mioepiteliales
   • Tipos de estroma
     • Interlobulillar
     • Intralobulillar

2. trastornos del desarrollo mamario

   • Restos de la linea mamaria
   • Tejido mamario axilar accesorio
   • Inversión congenita del pezón

3. Patología inflamatoria de la mama

   • Mastitis aguda
     • primer mes de lactancia
     • Infeccion bacteriana local por grietas y fisuras de los pezones
     • Staphylococo aureus
     • Clinica
       • Edema
       • Dolor
       • Fiebre
     • Abscesos estafilococicos
       • multiples
       • unicos
     • Tratamiento
       • antibiotico
       • eyeccion continuada de leche
   • Mastitis periductal
     • Masa supraareolar eritematosa y dolorosa
     • clinicamente parece absceso bacteriano
     • Casos recidivantes
       • Forma un trayecto fistuloso bajo el musculo liso del pezon
     • Metaplasia escamosa queratinizante de los conductos del pezon
   • Mastitis granulomatosa
     • puede ser manifestacion de
       • enfermedad granulomatosa sistemica
         • granulomatosis con polivasculitis
         • sarcoidosis
         • tuberculosis
       • trastornos localizados de la mama
         • mastitits lobulillar granulomatosa

4. Lesiones epiteliales benignas

   • Mastopatia no proliferativa
     • Quistes (20-40%)
     • Edad: 10% en menores de 21 25% mujeres edad fértil 50% perimenopausia
     • Pequeños: Dilatación y estiramiento de lobulillos
     • Cerrados: Contienen un líquido turbio semitranslúcido que produce un color pardo o azulado
     • Bilateral, cuadrantes superiores y externos de la mama
     • Dolor de intensidad variable y sensación de repleción mamaria
     • El tamaño de la mama y los síntomas aumentan durante la fase lútea del ciclo
     • Pueden haber nodulaciones quísticas bien delimitadas, poco móviles o áreas de condensación
     • puede haber
       • fibrosis
       • adenosis
   • Mastopatia proliferativa sin atipia
     • hiperplasia epitelia
     • Riesgo de cancer 1 a 2 veces mayor
     • No genera masa palpable
     • Dx: Biopsia con aguja fina
     • Adenosis esclerosante
       • lesion esclerosante compleja
       • composicion lobulillar normal
       • celulas mioepiteliales priminenetes
       • acinos comprimidos y distorsionados (central) y dilatados (periferia)
       • La fibrosis del estroma puede comprimir por completo las luces para crear el aspecto de cordones sólidos o hileras dobles de células dispuestas dentro del estroma denso
     • Papiloma
       • Proliferaciones exofíticas asentadas en la pared de conductos galactóforos principales, formados por células epiteliales sin atipia.
       • Solitario: 40-48 años
       • Múltiples: Mujeres jóvenes.
       • A 1-2 cm del pezón
       • Secreción de líquido
       • Crecimiento lento, rara vez palpable
       • tratamiento: Extirpación quirúrgica del conducto

5. Carcinoma mamario

   • factores de riesgo
     • edad
     • edad de menarquia
     • edad primer parto
     • antecedente familiar
     • Exposición a estrógenos
     • Densidad mamaria
     • Exposición a radiación
     • Exposición a radiación
     • Influencia geográfica
     • Dieta, Obesidad
     • Ejercicio, lactancia
     • tabaco
   • Clasificación
     • adenocarcinoma
       • Carcinoma in situ
         • limitado a conductos y lobulillos
         • no atraviesa membrana basal
         • tipos
           • comedocarcinoma
           • solido
           • cribiforme
           • papilar
           • micropapilar
           • Enfermedad de Paget
       • Ductal Lobulillar
       • Carcinoma invasivo
         • penetra en estroma
         • invade vascularizacion, ganglios
   • Autoexamen de seno
   • Mamografia
   • Tratamiento
     • BACAF
     • Bipsia con trucut
     • Tumorectomia y mastectomia parcial
     • Mastectomia total
     • stectomia radical modificada
     • Biopsia de ganglios centinela

6. Manifestaciones clinicas de la enfermedad mamaria

   • Dolor
     • Mastalgia
     • Mastodinia
   • Masa palpable
   • Secrecion por el pezon
     • Secrecion de leche
     • secrecion sanguinolenta
     • secrecion serosa

7. Signos mamograficos principales del carcinoma

   • Densidades
   • Calcificaciones

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