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Asma no PS

Eliza Amaral Portuguese

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Asma no PS

Doença inflamatória crônica
- Hiper reatividade bronquica e obstrucao reversivel das VA
Exacerbação dos sintomas de dispneia, tosse, opressão torácica e sibilos, durante a noite e início da manha
Exacerbações
- Aumento progressivo da dispneia
- Tosse
- Sibilância
- Desconforto torácico
- Piora da função renal
  - ⬇do fluxo de ar das VA
- Ocorrem de forma gradual, progressiva e em um período de 5 a 7 dias
- Medico deve se preocupar com uma nova crise de 4 a 5 dias
- Tratar no PS e prescrever medicação para casa
Etiologia
- Infecções
- Inalação de alergénos
- Irritantes
- Medicações
- Fatores emocionais
- Mudança brusca de T
- Exercício físico
- Poluição
- Alterações hormonais
- Falta de adesão ao tto
Tríade clássica
- Dispneia
- Opressão toracica
- Sibilância
Exame físico
- Taquipneia
- Taquicardia
- Uso de m. acessorio
- Sibilos expiratórios e inspiratórios
- Agitação
- Confusão mental
- Sonolência
Exames complementares
- Gasometria arterial
  - SpO2<93% ou insuf resp
- RX de tórax
- Hemograma
- Eletrólitos
Tto
- Oxigenoterapia- SaO2>_92% adultos e gestantes, >95% criancas e DC
- Broncodilatadores de curta duração- a cada 10 a 30 min da 1hr
- Corticoesteróides
- Anticolinérgico de curta duração
- Sulfato de Mg
  - Pctes graves
- Metilxantinas
Principais indicações transferencia p UTI
- Hipercapnia
- Acidose (pH<7,3) ou hipoxemia
- Niveis elevados de lactato
- Persistência dos sinais de gravidade