CORTEZA CEREBRAL Y ÁREAS FUNCIONALES

CORTEZA CEREBRAL Y ÁREAS FUNCIONALES

1. La corteza cerebral forma un revestimiento completo del hemisferio cerebral. El espesor varía de 1,5 a 4,5 mm. Es más gruesa sobre la cresta de una circunvolución y más delgada en la profundidad del surco.

   • La corteza cerebral al igual que la sustancia gris de cualquier otro sitio del SNC consiste en una mezcla de células nerviosas, fibras nerviosas, neuroglia y vasos sanguíneos.
     • CAPAS DE LA CORTEZA CEREBRAL
       • Capa molecular (capa plexiforme): es la más superficial. Consiste en una red densa de fibras nerviosas. Estas derivan de dendritas de células piramidales y fusiformes, los axones de células estrelladas y de Martinotti.
       • También hay fibras aferentes que se originan en el tálamo, de asociación y comisurales. Por ser la capa más superficial se establecen gran cantidad de sinapsis entre diferentes neuronas.
       • Capa granular externa: contiene un gran número de pequeñas células piramidales y estrelladas. Las dendritas de estas células terminan en la capa molecular y los axones entran en las capas más profundas.
       • Capa piramidal externa: esta capa está compuesta por células piramidales. Su tamaño aumenta desde el límite superficial hasta el límite más profundo. Las dendritas pasan hasta la capa molecular y los axones hasta la sustancia blanca como fibras de proyección, asociación o comisurales.
       • Capa granular interna: esta capa está compuesta por células estrelladas dispuestas en forma muy compacta. Hay una gran concentración de fibras dispuestas horizontalmente conocidas en conjunto como la banda externa de Baillarger.
       • Capa ganglionar (capa piramidal interna): esta capa contiene células piramidales muy grandes y de tamaño mediano. Además hay un gran número de fibras dispuestas horizontalmente que forman la banda interna de Baillarger.

2. ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DE LA CORTEZA CEREBRAL

   • En determinadas regiones de la corteza cerebral se procesan señales específicas de naturaleza sensitiva, motora y de asociación.
     • Las áreas sensitivas reciben información de esta naturaleza y están vinculadas con la percepción, el conocimiento consciente de una sensación. La información llega principalmente a la mitad posterior de ambos hemisferios cerebrales. Las áreas primarias presentan las conexionesmás directas con los receptores sensitivos periféricos.
     • Las áreas sensitivas secundarias y de asociación habitualmente se encuentran adyacentes a las áreas primarias, en general reciben información tanto de estas como de otras regiones del encéfalo. Las áreas secundarias y de asociación integran experiencias sensitivas para generar patrones de reconocimiento y de conducta significativo. Las más importantes son:
   • LÓBULO FRONTAL
     • Area Motora Primaria (área 4): Se localiza en la circunvolución precentral, contiene alas células de Betz. Controla la contracción voluntaria de un músculo o grupo de músculos específicos.
       • Si se estimula produce movimientos aislados en el lado opuesto del cuerpo y contracción de grupos musculares relacionados con la ejecución de un movimiento específico. El tamaño de las partes del cuerpo no se correlacionan con el tamaño de la región del homúnculo.
         • Un área cortical más extensa está dedicada a los músculos que intervienen en movimientos más complejos, delicados o que exigen ciertas habilidades, ejemplo la región de los dedos de la mano es mayor que la de los pies. Las áreas del cuerpo están representadas en forma invertida. Comenzando desde abajo hacia arriba: deglución, lengua, maxilares, labios, laringe, párpado y cejas, dedos, manos, muñeca, codo, hombro y tronco etc.
     • Area de asociación Pre-motora (área 6): se encuentra delante del área motora, sus neuronas se comunican con el área motora primaria, con las de la asociación senstiva parietal, los ganglios basales y del tálamo. Se relaciona con la actividad motora aprendida compleja y secuencial, es un banco de memoria, almacena programas de actividad motora reunidos como resultado de la experiencia pasada; es decir programa la actividad motora primaria.
       • Area Motora Suplementaria: se ubica en la circunvolución frontal medial y por delante del lobulillo paracentral. La estimulación de esta área da como resultado movimientos de las extremidades contralaterales pero es necesario un estímulo más fuerte que el necesario en la zona primaria. La eliminación de ésta área no produce una pérdida permanente de movimiento.
         • Area de asociación del campo ocular frontal (área 8): se extiende hacia delante desde el área facial de la circunvolución precentral hasta la circunvolución frontal media. La estimulación de esta área produce movimientos conjuntos de los ojos en especial en el lado opuesto. Controla los movimientos de seguimiento voluntario de los ojos y es independiente de los estímulos visuales.
           • Area Motora del Lenguaje de Broca (área 44 y 45): está ubicada en la circunvolución frontal inferior entre las ramas anterior y ascendente y las ramas ascendente y posterior de la cisura lateral. En la mayoría de los individuos esta área es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su ablación da como resultado parálisis del lenguaje.
             • Area de asociación Pre-frontal (área 9, 10,11 y 12): Es un área extensa en la porción anterior del lóbulo frontal que se encuentra bien desarrollada en el hombre. Se relaciona con el desarrollo de la personalidad, intelecto, habilidades de aprendizaje, memoria, iniciativa, juicio, perspicacia, razonamiento, conciencia, intuición, humor, planificación y desarrollo de ideas abstractas.
       • LÓBULO PARIETAL
         • Area Somatoestésica Primaria (área 1,2 y 3): ocupa la circunvolución postcentral sobre la superficie lateral del hemisferio y la parte posterior del lobulillo paracentral sobre la superficie medial.
           • Area se asociación Somatoestésica (área 5 y 7): es posterior y recibe información del área somato sensitiva primaria, así como del tálamo y otras áreas. Permite determinar la forma y textura de un objeto sin verlo, establecer la orientación de un objeto con respecto a otro cuando se toca y tener conciencia de la relación de las distintas partes del cuerpo. Almacena experiencias sensoriales previas.
             • Area gustativa primaria (área 43): está ubicada en el extremo inferior de la circunvolución postcentral de la pared superior del surco lateral en el área adyacente de la ínsula.
               • Area de asociación de integración común (áreas 5,7,39 y 40): está rodeado por las áreas de asociación somato sensitiva, visual y auditiva, también recibe impulsos del área gustativa primaria, olfativa primaria y del tálamo, los interpreta e integra.
         • LÓBULO OCCIPITAL
           • Área Visual Primaria (área 17): ubicada en las paredes de la parte posterior del surco calcarino ocasionalmente alrededor del polo occipital. Histológicamente es un área de corteza delgada, del tipo granuloso con sólo algunas células piramidales.
             • Area de asociación visual (áreas 18 y 19): rodea el área visual primaria de la cual recibe impulsos, así como del tálamo. Relaciona experiencias visuales presentes y pasadas, es imprescindible para reconocer y evaluar lo que se ve.
           • LÓBULO TEMPORAL
             • Area Auditiva Primaria (área 41 y 42): está ubicada en la pared inferior del surco lateral. Histológicamente de tipo granuloso, es un área de asociación auditiva.
               • Area de asociación Auditiva (área 22): ubicada detrás del área auditiva primaria. Se cree que esta área es necesaria para la interpretación de los sonidos.
                 • Area de asociación de Wernicke (área 21 y probablemente 39 y 40): está ubicada en el hemisferio dominante izquierdo, principalmente en la circunvolución temporal superior y parietal. Está conectado con el área de Broca por el haz de fibras llamado fascículo arcuato.
                   • Área olfativa primaria (área 28): se localiza en la superficie medial del lóbulo temporal.