alterações da sensopercepção

alterações da sensopercepção

1. A sensação e a percepção desempenham um papel essencial para a auto-regulação e organização de nossas ações. Tal importância tem valor de sobrevivência!

   • sensação : mecanismo básico que produz alterações nos órgãos receptores, estimulando-os e distribuindo informações. Pode ser gerado por estímulos físicos, químicos ou biológicos variados, originados fora ou dentro do organismo. As diferentes formas de sensação são geradas por estímulos sensoriais específicos, como visuais, táteis, auditivos, olfativos, gustativos, proprioceptivos e cinestésicos. A sensação é considerada, portanto, um fenômeno passivo.
   • Já a percepção diz respeito à leitura dos estímulos sensoriais em fenômenos conscientes. Os estímulos são confrontados com experiências passadas registradas na memória e com o contexto sociocultural em que o sujeito está inserido. A percepção seria o fenômeno ativo do processo sensoperceptivo.
   • IMAGEM E REPRESENTAÇÃO
     • Imagem perceptiva real (Imagem): Nitidez (a imagem é nítida, seus contornos são precisos). Corporeidade (a imagem é viva, corpórea, tem luz, brilho e cores vivas). Estabilidade (a imagem percebida é estável, não muda de um momento para outro). Extrojeção (a imagem, provinda do espaço exterior, também é percebida neste espaço). Ininfluenciabilidade voluntária (o indivíduo não consegue alterar voluntariamente a imagem percebida). Completitude (a imagem apresenta desenho completo e determinado, com todos os detalhes diante do observador).
     • Representação (imagem representativa):Pouca nitidez (os contornos, geralmente, são borrados); Pouca corporeidade (a representação não tem a vida de uma imagem real); Instabilidade (a representação aparece e desaparece facilmente do campo de consciência); Introjeção (a representação é percebida no espaço interno); Incompletude (a representação demonstra um desenho indeterminado, apresentando-se geralmente incompleta e apenas com alguns detalhes).
       • dois subtipos de representação: Imagem eidética (eidetismo) – trata-se da evocação de imagens com muita nitidez e clareza. Pareidolias – são imagens visualizadas a partir de estímulos imprecisos do ambiente.
     • IMAGINAÇÃO : A produção de imagens, geralmente ocorre na ausência de estímulos sensoriais. A fantasia ou mesmo o conceito de fantasma, é uma produção da imaginação, produto minimamente organizado da imaginação. A produção de fantasias é muito frequente e intensa em crianças.
       • A produção de fantasias, assim como qualquer outro comportamento apresenta uma importante função: adaptação.
         • ALTERAÇÕES DA SENSOPERCEPÇÃO
           • QUANTITATIVAS: ocorrem alterações de imagens perceptivas com intensidade anormal, para mais ou para menos. Em psicopatologia, estão incluídas nessa classe: hiperestesias, hiperpatias, hipoestesias, anestesias e analgesias.
             • A hiperestesia, é o estado no qual as percepções se apresentam anormalmente aumentadas em sua intensidade ou duração. Ocorrem em casos de: intoxicações por substâncias psicoativas; na esquizofrenia aguda; quadros maníacos; algumas formas de epilepsia; na enxaqueca; no hipertireoidismo.
             • A hiperpatia, é caracterizada por uma sensação desagradável, normalmente de queimação dolorosa. É produzida por um leve estímulo da pele. Ocorre tipicamente nas síndromes talâmicas.
             • A hipoestesia, é definida como um estado de percepção de intensidade diminuída. Ocorre em quadros depressivos. O mundo é percebido como mais escuro; as cores tornam-se mais pálidas e sem brilho; os alimentos não têm mais sabor; e os odores perdem sua intensidade.
             • Anestesias implica a perda da sensação tátil em determinada área da pele. Analgesias, por outro lado, refere-se a perda das sensações dolorosas de áreas da pele e partes do corpo. É comum em pacientes com transtornos histéricos, em sujeitos com alto grau de sugestionabilidade e em alguns quadros depressivos e psicóticos graves.
           • As alterações qualitativas da sensopercepção têm mais importância em psicopatologia. Estão incluídas aqui: as ilusões, as alucinações, a alucinose e a pseudo-alucinação.
             • A Ilusão é a percepção distorcida de um objeto real e presente. Portanto, há sempre um objeto externo real, gerador do processo de sensopercepção. As ilusões ocorrem em quadros de rebaixamento da consciência, de fadiga grave ou inatenção marcante e alterações afetivas.
             • Alucinação é a percepção clara e definida de um objeto (voz, ruído, imagem) sem a presença do objeto real. Sua ocorrência está associado a quadros psicopatológicos graves, em especial no espectro da esquizofrenia.
               • Tipologias de Alucinações
                 • AUDITIVAS:São o tipo de alucinação mais comum nos transtornos psiquiátricos. As alucinações auditivas são divididas em simples e complexas.
                   • Alucinações auditivas simples são aquelas nas quais se ouvem apenas ruídos primários. Tais como zumbidos, burburinhos, cliques, estalos. Podem ser contínuos, intermitentes ou pulsáteis. No caso dos pulsáteis, o ruído ocorre em sincronia com os batimentos cardíacos. Nomeamos de tinnitus ou tinnitus aurium à sensação subjetiva de ouvir ruídos. Elas são menos frequentes que as alucinações auditivas complexas.
                   • alucinação auditiva complexa porque corresponde a elaborações auditivas mais estruturadas do que simples ruídos. É mais frequente e significativa no contexto das psicopatologias. Na alucinação audioverbal, o sujeito escuta vozes sem qualquer estímulo real. São vozes que geralmente o ameaçam ou insultam. Quase sempre a alucinação audioverbal é de conteúdo depreciativo e/ou de perseguição
                   • Outros fenômenos que estão inseridos no contexto das alucinações auditivas são aqueles nomeados de sonorização do pensamento, eco do pensamento e publicação do pensamento. Os dois primeiros, refere-se a vivência sensorial de ouvir o pensamento, no momento mesmo em que este está sendo pensado (sonorização) ou de forma repetida, logo após ter sido pensado (eco do pensamento).
                   • Existem dois tipos básicos de sonorização ou eco do pensamento: Sonorização do próprio pensamento (escuta os próprios pensamentos, escuta-os no exato momento em que os pensa). Sonorização de pensamentos como vivência alucinatório-delirante (ouve pensamentos que foram introduzidos em sua cabeça por terceiros).
                   • A publicação do pensamento, corresponde a uma sensação de que as pessoas ouvem o que ele pensa no exato momento em que está pensando.
                 • MUSICAIS:É definida como a audição de tons musicais, ritmos, harmonias e melodias sem a presença do estímulo auditivo externo. É relativamente raro, sendo menos observado que os outros tipos de alucinação. Podem ser contínuas ou intermitentes e, geralmente, são acompanhadas de consciência clara e crítica por parte do sujeito.
                 • VISUAIS: Na ausência de estímulos visuais, o sujeito relata a ocorrência de visões nítidas. As alucinações visuais simples são denominadas fotopsias. Neste estado, o sujeito afirma ver cores, bolas e pontos brilhantes.
                   • Já nas alucinações visuais complexas ou alucinações visuais configuradas o sujeito relata ver figuras e imagens de pessoas (vivas ou mortas, familiares ou desconhecidas), de partes do corpo (órgãos genitais, caveiras, olhos assustadores, cabeças disformes, etc.), de entidades (o demônio, uma santa, um fantasma), de objetos inanimados, animais ou crianças.
                     • Alucinações cenográficas são visões de cenas completas (exemplo: a sala de aula inundando de água). Alucinação liliputiana é aquela na qual o sujeito vê cenas com personagens pequenos, minúsculos, entre os objetos e pessoas reais de sua casa.
                 • TÁTEIS: O sujeito relata sentir espetadas, choques ou insetos ou pequenos animais correndo sobre sua pele. Em casos de alucinações táteis com pequenos animais ou insetos geralmente estão associadas ao delírio de infestação (síndrome de Ekbom). Nesses quadros é frequente as alucinações sentidas nos genitais, sobretudo em pacientes esquizofrênicos, que sentem de forma passiva que forças estranhas tocam, cutucam ou penetram seus genitais.
                 • OLFATIVAS E GUSTATIVAS: Geralmente, essas alucinações ocorrem associadas. Não são tão frequentes como os outros tipos alucinatórios. As manifestaçõs olfativas são caracterizadas como o “sentir” o odor de coisas podres, de cadáver, de fezes, de pano queimado, etc. Uma vez que esses estímulos são mais sensíveis para nós, vêm acompanhadas de forte impacto emocional.
                   • Nas alucinações gustativas, as pessoas sentem, na boca, o sabor de ácido, de sangue, de urina, etc., sem a presença do estímulo gustativo.
                 • Alucinações cenestésicas e cinestésicas
                   • Alucinações cenestésicas são sensações incomuns e claramente anormais em diferentes partes do corpo (estímulos sentidos dentro da pele e por vezes dentro dos orgãos). Alucinações cinestésicas são sensações alteradas de movimentos do corpo, como sentir o corpo afundando, as pernas encolhendo ou um braço se elevando.
                 • A alucinação denominada alucinose é o fenômeno pelo qual o paciente percebe tal alucinação como estranha à sua pessoa. Embora o sujeito veja a imagem ou ouça a voz ou o ruído, falta a crença que comumente o alucinado apresenta.
                 • A pseudo-alucinação é caracterizada por não apresentar os aspectos vivos e corpóreos de uma imagem perceptiva real. Apresenta mais as características de uma imagem representativa.