Corazón: potencial de acción

Corazón: potencial de acción

1. El nodo SA muestra despolarización espontánea que causa potenciales de acción, lo que resulta en:

   • Latido automático del corazón
     • La naturaleza automático del latido cardíaco se denomina automaticidad.
       • Las células miocárdicas están interconectadas por uniones intercelulares comunicantes que funcionan como sinápsis eléctricas.
         • Casi todas las células miocárdicas tienen potenciales de membrana en reposo de -85mV

2. Potencial de marcapasos

   • El nodo SA funciona como marcapasos del corazón.
     • Las células del nodo SA No mantienen un potencial de membrana en reposo, en lugar de eso, durante el período de diástole, el nodo SA muestra una despolarización espontánea (potencial de marcapasos o despolarización diástolica).
       • Esta despolarización implica canales iónicos en la membrana plasmática y en el retículo sarcoplásmico
         • Canales HCN.
           • H = hiperpolarización
             • Estos canales se abren en respuesta a la hiperpolarización, permiten la entrada de Na
               • Produciendo así una despolarización
               • La entrada de Na y de Ca produce una despolarización diástolica,
                 • La entrada de Ca alcanza el umbral (-40mV) , se abren canales de Ca
                   • Fase ascendente del potencial de acción en las células marcapasos.
                     • Mientras esta fase está en proceso, el Ca que ha entrado, estimula que se abran los canales que liberan Ca
                       • Liberación masiva de Ca
                         • Contracción de células miocárdicas
                           • Producción de repolarización por abertura de canales de K sensibles a voltaje.
                             • Repolarización completa= inicio de mecanismos responsables de la siguiente despolarización diástolica, es decir ++ potenciales de acción
           • CN: Nucleótido cíclico
             • CN=nucleótido cíclico. Se abren ante AMPc que en respuesta de estimulación de receptores betaadrenérgicos por adrenalina y noradrenalina.
               • Adrenalina y noradrenalina ocasionan producción de AMPc
                 • Abertura de canales HNC para que el Na produzca despolarización
   • La ACh que liberan los axones parasimpáticos que enervan las células marcapasos del corazón se unen a sus receptores muscarínicos en la membrana
     • A través de proteínas G ocasiona que se abran los canales de K y la difusion externa de K disminuye el tiempo que se requiere para que la despolarización disdtólica alcanze su umbral
       • Desaceleración de potenciales de acción= dosminución de la frecuencia cardíaca.

3. Conducción del potencial de acción

   • Potenciales difundidos desde el nodo SA a través de aurículas pasan al
     • Nodo AV, ubicado en la porción inferior del tabique IV
       • Haz de His, empezando en la parte superior del tabique IV, triene dos ramas
         • Se continuan con las fibras de purkinje.
   • Velocidades
     • Nodo SA: 0.8 a 1.0 m/s
       • Nodo AV al Haz de His: 0.03 a 0.05 m/s
         • Fibras de Purkinje: 5 m/s
           • La contracción ventricular empieza 0.1 a 0.2s después de la contracción de las aurículas

4. Fases

   • Umbral: compuertas de Na se abren
     • Ascendente:
       • Difusión de Na por canales rápidos
         • Reversión rápida de polaridad: potencial se declina a -15 mV, se mantiene durante 200 a 300 ms antes de la repolarización
           • Fase de meseta
             • Se da por difusión lenta hacia adentro de Ca = equilibra difusión hacia afuera de K. Esta fase de meseta se acompaña de entrada de Ca

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