20692653
Description
Mind Map by Bruna Veiga, updated more than 1 year ago
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Created by Bruna Veiga
about 4 years ago
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Artrite Reumatoide -
REUMATO
- SINOVITE CRÔNICA
FORMANDO EROSÕES
ÓSSEAS E DEFORMIDADE
ARTICULAR
- Doença inflamatória
crônica, insidiosa,
intermitente, crônica,
deformante (marco da AR).
♀ (3:1), 25-55a, TABAGISMO.
- GENÉTICA:
associação com HLA,
parentes de 1º GRAU
(2-10x↑)
- Doença inflamatória
crônica, insidiosa,
intermitente, crônica,
deformante (marco da AR).
♀ (3:1), 25-55a, TABAGISMO.
- PATOGÊNESE
- Sinovite diatrodiais
(grande mobilidade).
- Pannus cronicamente inflamado lesa
por contiguidade, produz enz
proteolíticas (colagenase) → resposta
autoimune com TCD4 + LinfB
produzindo citocinas (TNF-α)
expandindo. Produz autoAC como FR
(do tipo IgM, mas há G e A), reconhece
Fc dos Ac e forma Imunocomplexos, e
anti-CCP. Leucotrieno B4, C3/4 atraem
Neu (Liq. Sinovial)
- Pannus cronicamente inflamado lesa
por contiguidade, produz enz
proteolíticas (colagenase) → resposta
autoimune com TCD4 + LinfB
produzindo citocinas (TNF-α)
expandindo. Produz autoAC como FR
(do tipo IgM, mas há G e A), reconhece
Fc dos Ac e forma Imunocomplexos, e
anti-CCP. Leucotrieno B4, C3/4 atraem
Neu (Liq. Sinovial)
- Sinovite diatrodiais
(grande mobilidade).
- MANIFESTAÇÕES
CLÍNICAS
- DOR (sintoma), ↑VOLUME (sinal) E
RIGIDEZ ARTICULAR MATINAL (<1h) +
Fadiga, mal-estar, anorexia, mialgia
- MÃO: metacarpofalang e
interfalang proximais
- Simétrica, com frouxidão dos
tec moles há desvio ulnar,
subluxações e proeminencias
ósseas. DISTAIS POUPADAS
- Pescoço de cisne: hiperextensão
interfalang proximais
- Abotoadura: hiperflexão
interfalang distais
- Abotoadura: hiperflexão
interfalang distais
- Pescoço de cisne: hiperextensão
interfalang proximais
- Simétrica, com frouxidão dos
tec moles há desvio ulnar,
subluxações e proeminencias
ósseas. DISTAIS POUPADAS
- PÉS: metatarsofalang
- PUNHOS, COTOVELO,
OMBRO
- Cotovelo: encarcera ulnar (mão garra) e radial (caída)
- Punho: deforma em "dorso de camelo", Sínd Túnel do carpo
- Ombro: Tardia, com dor e limitação + cistos sinoviais
- Cotovelo: encarcera ulnar (mão garra) e radial (caída)
- JOELHO, TORNOZELO
- Joelho com "Sinal da Tecla" com derrame articular (flutuação patelar),
"Cisto de Baker" com bolsa na região poplítea simulando TVP
- Joelho com "Sinal da Tecla" com derrame articular (flutuação patelar),
"Cisto de Baker" com bolsa na região poplítea simulando TVP
- EVOLUÇÃO: artrite simétrica de
pequenas articulações (mão, punho,
metacarpofalangianas do pé).
Deterioração crescente das art.
- COLUNA
- Subluxação atlantoaxial (GRAVE), sem dor, comprime medula
(tetraparesia/plegia, paralisia diafragmática e compressão das a. vertebrais
- Subluxação atlantoaxial (GRAVE), sem dor, comprime medula
(tetraparesia/plegia, paralisia diafragmática e compressão das a. vertebrais
- CRICOARITENÓIDES
- rouquidão, disfagia, dor anterior do pescoço
- rouquidão, disfagia, dor anterior do pescoço
- MÃO: metacarpofalang e
interfalang proximais
- CONDIÇÕES
ASSOCIADAS
- Doenças CV são principal causa
de óbito (Dç coronariana e ICC).
Inflamação crônica faz
aterosclerose acelerada,
Osteoporose (30-50%), ↑ Linfoma
difuso de grandes CélB (em dç
muito ativa e Sínd de Felty)
- EXTRA-ARTICULAR:
derrame pleural, nódulos
subcutâneos, vasculite
necrosante, ↑FR/anti-CCP
- CUTÂNEAS
- FR: AutoAC
que
"ataca" IgG
- FR: AutoAC
que
"ataca" IgG
- CUTÂNEAS
- Doenças CV são principal causa
de óbito (Dç coronariana e ICC).
Inflamação crônica faz
aterosclerose acelerada,
Osteoporose (30-50%), ↑ Linfoma
difuso de grandes CélB (em dç
muito ativa e Sínd de Felty)
- DOR (sintoma), ↑VOLUME (sinal) E
RIGIDEZ ARTICULAR MATINAL (<1h) +
Fadiga, mal-estar, anorexia, mialgia
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