Asa de Henle y tubo colector

Asa de Henle y tubo colector

1. Para que ocurra la reabsorción del agua el líquido intersticial circundante debe ser hipertónico, para esto es la geometría del asa de Henle.

   • Rama ascendente
     • segmento delgado
       • más próximo al extremo del asa
     • segmento grueso
       • conduce el filtrado hasta el túbulo contorneado distal en la corteza renal.
         • La sal es sacada de forma activa hacia el líquido intersticial
           • El movimiento de Na+ reduce su gradiente electroquímico desde el filtrado hacia las células
             • Produciendo un transporte activo secundario de 1 Na por 1 K por 2 Cl
             • El Na se transporta de manera activa hacia el líquido por una bomba Na/K
               • El Cl sigue al Na de manera pasiva y el K se difunde
               • Por medio de estos procesos, el líquido tubular que ingresa al túbulo distal en la corteza es hipotónico (con una concentración cercana a 100 mOsm), mientras el líquido intersticial de la médula es hipertónico.
   • Rama descendente
     • La sal bombeada de la rama ascendente se acumula en el líquido intersticial gracias a la rama descendente y a que los vasos sanguíneos no la devuelven a la circulación.
       • No hay transporte activo de sal y es impermeable a su difusión pasiva
         • Es permeable al agua
           • el agua es extraída hacia fuera de la rama descendente por ósmosis e ingresa a la sangre de los capilares
             • hay una concentración de sal más alta al comienzo de la rama ascendente que la que habría si la rama descendente simplemente dejara salir líquido isotónico
               • El transporte de sal por la rama ascendente aumenta en correspondencia, de manera que la “salinidad” (concentración de NaCl) del líquido intersticial se multiplica
   • Multiplicación contracorriente
     • Es un mecanismo de retroacción positiva que multiplica la concentración del líquido intersticial y el líquido de la rama descendente
       • incrementa la concentración de líquido intersticial renal desde 300 mOsm en la corteza a 1 200 a 1 400 mOsm en la parte más interna de la médula
         • sirve como la fuerza directriz para la reabsorción de agua a través del tubo colector, el cual recorre la médula renal para vaciar su contenido de orina en la pelvis renal
   • Vasos rectos
     • Mantienen la hipertonicidad del líquido intersticial
       • disponen de transportadores de urea (para la difusión facilitada) y de proteínas acuaporinas, las que funcionan como canales de agua a través de la membrana
         • Conductos ascendentes
           • Ganan sal y urea y pierden agua
         • Conductos descendentes
           • Pierden sal y urea y ganan agua
       • intercambio contracorriente
   • Efectos de la urea
     • Contribuye a la hipertonicidad del líquido intersticial
       • Ya que en la zona más profunda de la médula segmentos delgados de la rama ascendente no arrojan NaCl activamente
   • Tubo colector: efecto de la ADH
     • Las acuaporinas regulan la tasa de ósmosis a través de las paredes del tubo colector.
       • El tubo colector es impermeable al NaCl pero permeable al agua que es extraída por ósmosis
         • Extraida al sistema vascular
       • La ADH se une a los receptores membranales de las células epiteliales del tubo colector
         • Estimula la producción de camp como segundo mensajero
           • Este activa la proteína cinasa que fosforila proteínas y determina que las vesículas se fusionen a la membrana y que las acuaporinas se puedan integrar
             • Más ADH= más permeabilidad al agua= más reabsorción= orina menos diluida
               • En la deshidratación grave, sólo se excreta la cantidad de agua mínima que se necesita para eliminar los desechos del cuerpo (400 mL)

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