La bioseguridad hospitalaria:riesgo biológico en el personal de centros hospitalarios

1. Clase I
   1. Exposición de membranas mucosas, piel no intacta o lesiones percutáneas, con sangre o líquidos corporales potencialmente contaminados. Requiere la aplicación de medidas universales.
      1. diferentes situaciones que se pueden presentarse
         1. Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)

            Annotations:

            • Si existe un contacto o fuente de exposición con VIH Positivo, al trabajador expuesto, con examen VIH Negativo, se le debe brindar consejería y controles serológicos a las 6 y a las 12 semanas, así como a los 6 meses y al año post-exposición,además de tener en cuenta los siguientes aspectos:
            • incrementar preocupaciones de bioseguridad  en sus labores diarias 
            • no donar sangre, ni tejidos u organos 
            • no compartir agujas 
            • sexo seguro (uso del condón, no sexo oral, anal, no contacto con fluidos corporales).
         2. Virus de la Hepatitis B (VHB)

            Annotations:

            • Si existe un contagio y fuente de exposición VHB Positivo Ags (+), al trabajador expuesto, con VHB Negativo Acs (-), se le debe brindar consejería y los siguientes aspectos:
            • Aplicar Gamaglobulina Hiperinmune (24-48 horas post-exposición).
            • Aplicar primera dosis de la vacuna contra hepatitis B y la segunda y tercera dosis a los 30 y 90 días de la primera dosis.
2. Clase III
   1. Exposición de piel intacta a sangre o líquidos corporales a los cuales se les aplica precauciones universales. El riesgo de adquirir infección por VIH y VHB, después de una exposición clase II y III es menos probable.
3. Clase II
   1. Exposición de membranas mucosas y piel no intacta a líquidos a los cuales no se les aplica precauciones universales o NO están visiblemente contaminados con sangre.

1. lavado del area expuesta
   1. Exposición percutánea

      Annotations:

      • Se debe lavar el área expuesta con jabón germicida y abundante agua; si la herida está expuesta y sangra se debe proceder a estimular el sangrado, siempre que el área corporal lo tolere. Después de concluido el lavado aplicar solución desinfectante.
   2. Exposición en mucosas

      Annotations:

      • Lave profusamente el área con agua o solución salina
   3. Exposición en piel no intacta

      Annotations:

      • Lave el área profusamente con solución salina y aplique solución antiséptica
   4. Exposición en piel intacta

      Annotations:

      • Lave el área con agua y jabón profusamente.
2. Evaluación del accidente
   1. a. Reportar accidente

      Annotations:

      • debe informar con el fin de proceder a los planes de contingencia previamente elaborados, cuidando de tener garantías de la confidencialidad y el respeto con el cual será tratado todo caso.
   2. b.Evaluación de la exposición

      Annotations:

      • La exposición debe ser evaluada para determinar la necesidad de seguimiento, detalle de la fuente de exposición, si se conocía su positividad para el VIH o VHB, si se conoce exactamente al paciente y es localizable, si se sabe el origen de la muestra.

1. Universalidad
2. Uso de barreras
3. Medidas de eliminación de material contaminado

1. medios adecuados para protegerse
   1. lavado de manos
   2. Elementos de protección de barrera
      1. Utilización de guantes
      2. Utilización de túnica, sobretúnica, lentes y tapaboca
      3. Esterilización y desinfección del consultorio, materiales y equipo
   3. Manejo de objetos cortantes o punzantes

Annotations:

• contacto directo y permanente con sangre u otros fluidos corporales en áreas como enfermería, laboratorio clínico y cirugía.

Annotations:

• actividades cuyo contacto con sangre no es permanente, pero exigen, al realizar el procedimiento, la aplicación de las normas de bioseguridad.

Annotations:

• actividades que no implican por sí mismas exposición a sangre como las áreas administrativas.

1. Grupo de riesgo 1 (riesgo individual y poblacional escaso o nulo).
2. Grupo de riesgo 2 (riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo).
3. Grupo de riesgo 3 (riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo).
4. Grupo de riesgo 4 (riesgo individual y poblacional elevado).