Hormônios Hipofisários

Hormônios Hipofisários

1. O hipotálamo e a hipófise funcionam de maneira coordenada

   • Comandam os principais sistemas endócrinos
   • Regulam as funções da tireóide, adrenal e das glândulas reprodutoras
   • Controle do crescimento, produção de ejeção do leite e a regulação osmótica

2. Neurohipófise: possuem axônios e tem seus corpos celulares presentes no hipotálamo

   • Secreta dois hormônios peptídicos: Hormônio antidiurético (ADH) e ocitocina
     • Quando estimulados, são liberados por exocitose e penetram nos capilares fenestrados
       • A relação é direta, o neurônio secretor do hormônio tem o corpo celular no hipotálamo os axônios no lobo posterior da hipófise

3. Adenohipófise: é formado de tecido endócrino

   • Cada tipo celular produz um hormônio diferente ( há cinco tipos)
   • Secreta 6 hormônios: tireotropina, hormônio do crescimento, corticotropina, hormônio folículo estimulante e luteinizante e prolactina
     • HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (SOMATOTROPINA): Hormônio polipeptídeo, produzido pelas células somatotróficas da hipófise anterior. Provoca o crescimento de quase todos os tecidos do corpo que são capazes de crescer. É essencial para o desenvolvimento das cartilagens e dos ossos
       • 1. aumenta a deposição de proteínas pelas células osteogênicas e condrocíticas; 2. reprodução dessas células; 3. conversão de condrócitos em células osteogênicas
         • Sua ação é indireta → o fígado é estimulado pelo GH a produzir proteínas chamadas somatomedinas (fatores de crescimento), que se ligam aos receptores das células das cartilagens e ossos para estimular a síntese de DNA e o crescimento celular
           • Regulação: A secreção é aumentada com estresse, hormônios da puberdade, fome ou jejum (↓ ingesta proteica), exercícios físicos e hipoglicemia
             • A secreção é diminuída pela somatostatina, somatomedinas, obesidade, hiperglicemia e gravidez
               • Depuração -GH tem liga-se fracamente às proteínas plasmáticas e T1/2 vida de aprox. 20 min; - somatomedida C tem forte ligação com as proteínas plasmáticas e é liberada lentamente nos tecidos (20h), prolongando o efeito do GH.
                 • Deficiência do GH - Combinação de anormalidades antropométricas, clínicas, bioquímicas e metabólicas causada, diretamente pela secreção deficiente do GH,
                   • Retarno no crescimento e NANISMO.
                     • Produção excessiva de GH - Antes do fechamento das epífeses, ocorre crescimento linear do esqueleto → GIGANTISMO. Geralmente ocorre por tumor na hipófise.
                     • Produção excessiva de GH - Antes do fechamento das epífeses, ocorre crescimento linear do esqueleto → GIGANTISMO. Geralmente ocorre por tumor na hipófise.
                     • Determinação laboratorial de GH - Devido às variações fisiológicas do GH durante o dia (8 picos diários em jovens), uma amostra isolada de GH sérico pode não sem útil para diagnóstico
       • Valores aumentados: Acromegalia/gigantismo, anorexia nervosa, cirrose, estados de sono profundo, desnutrição, IRA, lactentes
       • Valores diminuídos: Deficiência congênita de GH, degeneração hipotalâmica, hipodesenvolvimento, hipopituitarismo, hipoplasia hipofisária, nanismo.
       • Valores de referência GH (ng/mL) Adultos 0 a 10 , Sangue de cordão umbilical 8 a 41, Recém nascidos 5 a 27 e Crianças (1-12 meses) 2 a 10
       • HORMÔNIOS DA HIPÓFISE ANTERIOR
     • PROLACTINA - Hormônio produzido pela célula lactotrófica da adeno-hipófise; - durante a gravidez, junto com outros hormônios promove o crescimento mamário e para a produção de leite e estimula a lactação no pós-parto.
       • Aumenta no sangue da mãe a partir da 5ª semana de gravidez até o nascimento do bebê
         • Tem papel na manutenção do sistema imune e na esteroidogênese ovariana.
           • Secreção estimulada por: Hormônio liberador de tireotrofina (TRH);
             • Secreção inibida por: dopamina (Hormônio inibidor de prolactina),
               • Valores de referência (ng/mL) Homens Adultos 0,6 – 16, Mulheres adultas (fase folicular) 0,6 – 119, Fase luteínica Até 30, Gravidez (3º tri) 40 - 600
     • HORMÔNIO FOLÍCULO-ESTIMULANTE - Hormônio produzido pela adeno-hipófise;
       • Ações: 1. Estimula o crescimento e a maturação dos folículos ovarianos 2. Estimula a secreção de estrogênio; 3. Alterações endometriais características da fase proliferativa do ciclo menstrual; 4. Estimula a espermatogênese no homem, além do desenvolvimento dos túbulos seminíferos e dos testículos
       • Valores de referência (mUIg/mL) Mulher adulta Fase folicular 5 a 30, Metade do ciclo 75 a 150, Fase lútea 3 a 40, Pós – menopausa 30 a 200 e Homem adulto 6 a 23
     • HORMÔNIO LUTEINIZANTE - Secretado no lobo anterior da hipófise e transportado pelo sangue para os locais de ação → TESTÍCULOS E OVÁRIOS.
       • Na mulher adulta: junto com FSH, LH estimula a produção de estradiol na primeira fase do ciclo ovariano, promovendo a maturação do folículo.
         • No homem: estimula a produção de testosterona nos testículos
         • Determinação: jejum de 12h. Sangue deve ser coletado entre o 5º e 10º dia do ciclo menstrual.
       • HORMÔNIO ESTIMULANTE DA TIREÓIDE (TSH) - Produzido e secretado pelas células tireotróficas no lobo anterior da hipófise em resposta a baixos níveis sanguíneos de hormônios tireóideo
         • Após a liberação: - estimula a produção e a liberação de T3 e T4, - a captação de iodo pela tireóide, - a iodação da tirosina; - liberação dos hormônios da tireóide dos depósitos de tireoglobulina.
         • HORMÔNIO ADRENOCORTICOTRÓFICO - Hormônio peptídeo, derivado do pró-opiomelanocortina (POMC); - Ação: Estimula a síntese e secreção de corticosteróides, no córtex suprarenal;
           • Hipocortisolismo ou doença de Addison é caracterizada por baixa produção de glicocorticóides como cortisol pela glândula adrenal
             • HIPOPITUITARISMO - É um estado de deficiência endócrina caracterizado pela redução ou ausência de secreção dos hormônios da adeno-hipófise. - Resulta de um distúrbio primário das células secretadoras da adenohipófise ou representa menor estímulo pelos hormônios de liberação do hipotálamo

4. Regulação da secreção hormonal: controlada por sinais hormonais e nervosos, vindos do hipotálamo.

   • Região posterior(neurohipófise): é regula por sinais neurais.
     • Região anterior: regulada por hormônios hipotálamos liberados ou inibidores
   • Os hormônios liberados são sintetizados pelo hipotálamo e levados até a adenohipófise pelo sistema porta hipotalâmico e hipofisário

5. Hormônios hipotalâmicos liberadores e inibidores

   • Hormônio liberador de tireotropina (TRH)
   • Hormônio liberador de corticotropina (CRH)
   • Hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH)
   • Hormônio liberador de gonadotropina (GnRH)
   • Hormônio inibidor da prolactina (PIH):

6. A deficiência na produção ou na ação de qualquer um dos hormônios da adeno-hipófise é denominada HIPOPITUIARISMO

   • Quando ocorre a deficiência de mais de um hormônio da adeno-hipófise, denominamos PAN- HIPOPITUIARISMO

7. HORMÔNIOS DA HIPÓFISE POSTERIOR NEUROHIPÓFISE - Quando os impulsos nervosos são transmitidos ao longo das fibras neuronais, o hormônio é imediatamente liberado dos grânulos secretores das terminações nervosas por exocitose.

   • HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO (HAD, ADH, VASOPRESSINA) - Hormônio neuro-hipofisário peptídico, armazenado na hipófise posterior, mas sintetizado em corpos celulares de neurônios do hipotálamo
   • mantendo o equilíbrio hídrico do corpo
   • Determinação da causa de diabetes insípido (central ou nefrogênico)
   • OCITOCINA - Hormônio peptídico da neurohipófise; - Ações: contrações miométricas ao termo e liberação do leite durante a lactação. - A secreção é estimulada com a distensão do útero e sucção do seio.