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Queimaduras = ATLS

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Mind Map on Queimaduras = ATLS, created by Julia Donadelli on 04/01/2020.
Julia Donadelli
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Queimaduras = ATLS
  1. Cd diante de paciente se queimando
    1. 1. Segurança da equipe
      1. 2. Apagar o fogo (extrintor, cobertor)
        1. 3. Água corrente
          1. 4. Remover roupas, jóias
    2. Conduta
      1. A - via aérea
        1. B - Ventilação
          1. C - circulação
            1. Reposição volêmica
              1. D - Av neurológica
                1. E - exposição
                  1. Cuidados gerais
            2. Queimadura de rosto; Suspeita de queimadura de VA diante de incêndio em ambiente fechado; tosse, voz rouca, estritor
              1. IOT imediata
                1. Devido ao risco de edema na glote, dificultando a IOT
          2. Classificação
            1. Tabela em anexo
            2. Superfície corporal queimada (SCQ)
              1. Regra dos nove (Wallace)
              2. Reposição volêmica
                1. Fórmula de Parkland
                  1. 2 ml X SCQ x peso
                    1. Queimadura elétrica: 4 ml X SCQ x peso
                      1. O volume infundido na queimadura elétrica é maior devido ao maior risco de IRA
                      2. Ringer lactato
                        1. 50% em 8h
                          1. 50% nas demais 16h
                            1. O volume infundido pré hospitalar também deve ser contabilizado
                            2. QUEIMADURAS DE 1º GRAU NÃO ENTRAM NO CÁLCULO DE SCQ
                        2. Avaliar resposta volêmica
                          1. Diurese
                            1. Adulto: > 0,5 ml/kg/h
                              1. Criança: > 1 ml/kg/h
                                1. Queimadura elétrica: >1-1,5ml/kg/h
                              2. Transferência para centro de queimados
                                1. 2º grau > 10%
                                  1. 3º grau
                                    1. Áreas nobres (face, mãos, articulação, períneo)
                                      1. Queimaduras diferentes (elétrica, química, associada a grande trauma)
                                        1. Lesão por inalação
                                        2. Cuidados gerais
                                          1. Analgesia, lavagem com água corrente (SF 0,9% aquecido), limpeza/ debridamento
                                            1. Curativo vaselinado
                                              1. Profilaxia para tétano
                                                1. Grande queimado: Sulfadiazina de prata ou mafenide
                                                  1. Efeitos colaterais
                                                    1. Sulfa: neutropenia - é reversível
                                                      1. Mafenide: ác metabólica
                                            2. Complicações
                                              1. Infecção (pneumonia, ITU, cutânea), Insuf renal aguda (principalmente queimadura elétrica: rabdomiólise → mioglobinúria → NTA ), sd compartimental (só em queimadura circunferencial de 3º grau), TGI
                                              Show full summary Hide full summary

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