INDICES UTILIZADOS PARA EVALUAR ENFERMEDAD GINGIVAL Y PERIODONTAL 2

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Axel  Diaz Perez
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INDICES UTILIZADOS PARA EVALUAR ENFERMEDAD GINGIVAL Y PERIODONTAL 2
  1. INDICE GINGIVAL (IG)
    1. Fue desarrollado por Silness y Loe en 1963 y perfeccionado nuevamente por Loe en 1967, para medir diferentes niveles de inflamación gingival
      1. . Este índice se utiliza para evaluar el tejido gingival en lo que respecta a los estadios de gingivitis y enfermedad periodontal reversible, pero no a pérdida ósea ni a periodontitis irreversible
        1. En la actualidad sólo es utilizado para medir gingivitis y ningún estadio de enfermedad periodontal
          1. Como ya referimos se examina la encía alrededor del diente utilizando un espejo bucal y una sonda periodontal para determinar cambios de color, textura, hemorragia y presencia o ausencia de ulceración.
          2. siendo más indicado que el Índice IPMA para medir presencia y gravedad de la gingivitis, con la desventaja que requiere utilizar sonda periodontal, lo que exige una calibración más estricta.
            1. Los sitios que se evalúan en cada diente son los siguientes:
              1. • papila mesiovestibular
                1. • papila distovestibular
                  1. • margen gingival vestibular
                    1. • margen gingival lingual (todo, de papila a papila)
            2. CRITERIOS
              1. 0 Ausencia de inflamación: encía normal.
                1. 1 Inflamación leve: ligero cambio de color y escaso cambio de textura, sin sangrado al sondaje.
                  1. 2 Inflamación moderada: enrojecimiento y aspecto brillante, edema e hipertrofia moderada, sangrado al sondaje.
                    1. 3 Inflamación severa: marcado color rojo, edema e hipertrofia pronunciada, sangrado espontáneo, ulceraciones
                  2. INDICE IGM (índice gingival modificado)
                    1. Es una modificación del anterior realizada en 1986 por Lobene y col, eliminando el criterio de detección de hemorragia, lo cual simplifica su obtención al no tener que utilizar sondas.
                    2. INDICE DE SANGRADO AL SONDAJE (BOP) DE MUHLEMANN Y SON
                      1. Es una variante del IG de LOE y Silness pero con mayor énfasis en el sangramiento. Los criterios de puntuación de este índice son.
                        1. 0 Aspecto de salud en papilas y margen gingival y no hay hemorragia al sondaje.
                          1. 5 Hemorragia espontánea, cambios de color y gran inflamación con o sin ulceración
                          2. 1 Aspecto de salud en papila y margen gingival pero hay hemorragia al sondaje
                            1. 4 Hemorragia, rubor y edema importante.
                            2. 2 Hemorragia al sondaje, cambios de color textura y edema.
                              1. 3 Hemorragia rubor y tumefacción.
                              2. Criterios para determinar el tipo de Gingivitis de acuerdo a los códigos anteriores
                                1. 0 Ausencia de inflamación.
                                  1. 1 Inflamación leve y pequeños cambios de textura, no sangran al sondaje.
                                    1. 2 Gingivitis moderada: inflamación, brillo, enrojecimiento, sangramiento al sondaje
                                      1. 3 Inflamación severa enrojecimiento y sangrado espontáneo.
                                    2. Las determinaciones se hacen en los dientes anteriores maxilares y mandibulares según sus caras proximales y libres.
                                    3. INDICE DE HEMORRAGIA PAPILAR. PBI
                                      1. Fue presentado por Saxer y Muhlemann en l975. Se realiza sondeando las papilas palatinas del primer cuadrante, vestibulares del segundo, linguales del tercero y vestibulares del cuarto
                                        1. Los criterios de gravedad son los siguientes
                                          1. • A los 20- 30 segundos del sondeo aparece un único punto de sangrado.
                                            1. • Tras el sondeo aparece una línea o varios puntos desangrado.
                                              1. • La papila aparece cubierta de sangre,
                                                1. • El sondaje provoca gotas de sangre importante.
                                                2. El índice se calcula sumando todos los puntos obtenidos en cada sondeo y dividiéndolos entre el número de papilas examinadas.
                                              2. INDICE DE PLACA:
                                                1. Fue desarrollado por Löe y Silness. Es un complemento del Índice Gingival para evaluar la presencia y cantidad de placa dentobacteriana en el área gingival, determinando riesgos en cada individuo.
                                                  1. La ausencia o presencia de placa se realiza en forma visual o deslizando una sonda con punta a través de la superficie dentaria en la entrada del surco gingival.
                                                    1. En esta evaluación se pueden incluir todos los dientes o seleccionar los mismos seis dientes del Índice Gingival
                                                      1. al igual que en este se asigna un puntaje a cada una de las cuatro zonas gingivales de cada diente, que se corresponden a la superficie vestibular, lingual, mesial y distal.
                                                        1. El puntaje tiene un rango entre 0 y 3, de acuerdo con los siguientes criterios.
                                                          1. 0 Ausencia de placa en el área gingival
                                                            1. 1 Película de placa adherida al margen libre gingival y las zonas adyacentes del diente.
                                                              1. 2 Acumulación moderada de depósitos blandos dentro del surco gingival o sobre el diente y el margen gingival que se puede detectar a simple vista.
                                                                1. 3 Abundante presencia de placa dentro del surco gingival y/o margen gingival y sobre la superficie del diente.
                                                      2. INDICE DE NECESIDAD DE TRATAMIENTO COMUNITARIO, INTPC
                                                        1. Conocido por sus siglas en inglés (COMMUNITY PERIODONTAL INDEX OF TREATMENT NEEDS: CPITN), y también como Índice Periodontal de la Comunidad (IPC)
                                                          1. Fue desarrollado por un grupo de trabajo a petición de la FDI/OMS, en 1979, como método de encuesta para investigar condiciones periodontales
                                                            1. . Finalmente fue analizado y descrito en 1982 por Ainamo y colaboradores.
                                                              1. Para su realización se diseño la Sonda de la OMS, la cual tiene como características se de poco peso, con una punta esférica de 0.5 mm, con una banda negra de 2 mm, ubicada entre los 3.5-5.5 mm, y anillos a 8.5 y 11.5 mm de la punta esférica
                                                                1. Sus ventajas son simplicidad, rapidez en el examen y uniformidad internacional. Registra las condiciones periodontales más comunes y tratables: sangramiento e inflamación gingival, bolsa periodontal y cálculos
                                                                  1. CRITERIOS
                                                                    1. 0 Sano
                                                                      1. 1 Sangramiento observado, ya sea directamente o con un espejo de boca, tras el sondaje.
                                                                        1. 2 Cálculo detectado durante el sondaje, pero toda la banda negra de la sonda es visible.
                                                                          1. 3 Bolsa de 4 ó 5 mm (margen gingival dentro de la banda negra)
                                                                            1. 4 Bolsa de 6 mm ó más (la banda negra de la sonda no visible)
                                                                              1. X Sextante excluido (menos de dos dientes están presentes)
                                                                                1. 9 No registrado.
                                                                                2. A partir de los valores obtenidos se sacan los porcentajes y los promedios de sanos y afectados en la población para cada una de las condiciones o criterios
                                                                      2. INDICE DE EXTENSIÓN Y SEVERIDAD
                                                                        1. Desarrollado por Carlos en 1986 para evaluar la presencia y profundidad de bolsas periodontales. Tiene dos variables
                                                                          1. -Severidad: profundidad de la bolsa periodontal expresada en mm.
                                                                            1. Para su obtención se sondean 28 zonas de la cavidad bucal: catorce en el cuadrante superior derecho y catorce en el inferior izquierdo; colocando la sonda en el centro de la superficie vestibular y en el ángulo mesiovestibular de cada diente, examinado dos zonas por diente, se mide la profundidad de la bolsa en cada área
                                                                              1. Sí la perdida de adherencia es superior a 1 mm, se considera para el índice. El resultado se expresa en dos cifras
                                                                                1. -la primera indica el porcentaje de zonas con perdida de la adherencia
                                                                                  1. -la segunda el promedio en mm de esta perdida.
                                                                              2. -Extensión: porcentaje de sitios examinados con presencia de signos de enfermedad gingival.
                                                                            2. AXEL DIAZ PEREZ 2 A ESTOMATOLOGIA
                                                                              Show full summary Hide full summary

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