Adhesión a zirconia

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Adhesión a zirconia
  1. La zirconia es un material policristalino con excelentes propiedades mecánicas, sin embargo la ausencia de una fase vitrea hace dificultoso la adhesión de este material al sustrato dental
    1. Métodos para lograr adhesión a zirconia
      1. CLASIFICACIÓN
        1. Técnicas de unión micromecánicas
          1. Tratamientos químicos
            1. Tratamientos mecánicos
              1. Abrasión con partículas, recubrimiento con silice triboquímico, suspensión de particulas de zirconio, descarga de máquina eléctrica y láser
              2. Soluciones con varios ácidos
            2. Técnicas de unión químicas
              1. Agentes de unión
                1. Recubrimientos con sílice
                  1. -Recubrimiento con silice triboquimico -recubrimeinto con porcelna -SIE -TEOS TZB, -Pyrosil Pen - Magnetro de deposición al vapor
                  2. Primers de zirconia y metales / silano
            3. Resultados de adhesión con los distintos métodos
              1. Arenado con particulas de óxido de lauminio (Al2O3)
                1. Efecto: El impacto de las particulas produce la erosión de un material con la formación de una superficie rugosa, limpia y húmeda
                  1. Desventajas: el arenado puede formar defectos, fracturas y daño a la superficie
                    1. Souza recomienda partículas de 30 um y 2.5 de presión/ Ozcan recomienda partículas de 30-50 um y una presión de 0.5 a 2.5
                  2. Láser
                    1. Efecto: El objetivo es aumentar la superficie rugosa para crear conexiones micromecánicas con la resina del cemento
                      1. Desventajas: El sobrecalentamiento de la zirconia causa cracks, estrés residual y transformación monolítica
                        1. Tipos de láser utilizados: Láser de Co2, Nd: YAG, Er: Yag, laser de picosegundo
                    2. Máquina de descarga Eléctrica
                      1. Crea la erosión de la superficie por medio de de impulsos eléctricos. En cuanto a la resistencia al cizallamiento de la adhesión logra buenos resultados.
                        1. Desventajas: la superficie puede sufrir de fracturas
                      2. Tratamiento químico mediante ácidos
                        1. Xie obtuvo buenos resultados utilizando una solución de HF al 40%
                          1. Se ha probado una solución experimeintal que contiene 800 ml de etanol, 200 mL de 37% HCL, y 2 g de cloruro férrico
                        2. Agentes de acople
                          1. Objetivos: El arenado y otros tratamientos mecánicos pueden modificar la superficie de la zirconia, sin embargo es esencial asociarlos con el uso de promotores químicos que promuevan la adhesión
                            1. Primers y cementos a base de 10-MDP
                              1. Silano
                                1. Una zirconia se puede silanizar cuando previamente le es agregada una capa de silice esto mediante un recubfrimiento con sililce o en una técnica de glaseado
                                  1. El silano es un mónomero con dos grupos funcionales uno puede unirse al metacrilato del cemento resinoso y otro al silice de la porción vítrea de la cerámica
                                  2. Los pirmers contienen monomeros con organofosfatos, presentan un grupo terminal con acido fosfórico que reacciona con la zirconia y el otro grupo terminal es un grupo vinil que permite la copolimerización con resina
                              2. SIE (acondicionamiento con infiltración selectiva )
                                1. La cerámica es cubierta con un material basado en silice, durante la fusión el material se difunde con el componente de zirconia
                                2. TBS ( arenado con recubrimiento de silice)
                                  1. Es un arenado con partículas de alumina cuviertas de silice que crea una capa irregular de este componente
                                3. Descripción del estudio realizado
                                  1. Se realizo una revisión de literatura en donde se incluyeron articulos clinicos, revisiones sistematicas y estudios in vitro
                                    1. Se incluyeron articulos del 1 de enero de 2013- 31 de diciembre de 2018
                                      1. Pruebas de los métodos adhesivos
                                        1. Pruebas de macrocizallamiento
                                          1. Pruebas termociclicas y almacenamiento de agua a largo plazo
                                            1. Mediante esta prueba evaluán artificialmente el efecto del envejecimietno del adhesivo a la zirconia
                                      2. Protocolo
                                        1. 1. Arenado con por 20 seg a 10 mm de distancia, con partículas de 30 a 50 umg, con una presión de 2-2.5 bar
                                          1. 2. Colocación de un primer con MDP
                                            1. 3. Cementación adhesiva: cemento modificado con resina de curado dual
                                            2. Referencias: Scaminaci Russo, D., Cinelli, F., Sarti, C., & Giachetti, L. (2019). Adhesion to Zirconia: A Systematic Review of Current Conditioning Methods and Bonding Materials. Dentistry journal, 7(3), 74.
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