PSICOTERAPIA BREVE

PSICOTERAPIA BREVE

1. Origem freudiana

   • Ferenczi e Rank com a tentativa de encurtar as terapias
     • Redução atraves da Tecnica Ativa
       • Importância de fixar-se uma data para o término do tratamento, a fim de criar a possibilidade de trabalhar as questões ligadas à separação;
         • A psicoterapia Breve “[...] pode ser de curta duração e profunda, pode ser breve no tempo e duradoura em seus efeitos” (HEGENBERG, 2010, p.14).
   • 1924

2. Lida com quais aspectos do sujeito?

   • Processos mentais inconsciente; Sintomas como expressão de conflitos internos; Mecanismos de defesa; Relação entre paciente e terapeuta como fator de tratamento.
     • Posteriormente vinheram os avanços ...
       • ALEXANDER (EXPERIÊ̂NCIA EMOCIONAL CORRETIVA - 1946): Reeducação emocional; Efeitos da técnica no corpo.
         • o paciente experimentar situações traumáticas do passado penosamente reprimidas, revivendo-as na relação com o terapeuta.
           • DEVEMOS INSTIGAR A VIVÊNCIA DE EXPERIÊNCIAS EMOCIONAIS TRAUMÁTICAS EM QUALQUER MOMENTO DO PROCESSO PSICOTERAPÊUTICO? R: Geralmente, só quando a aliança terapêutica se desenvolve é que se torna possível ao paciente reviver a lembrança traumática em um contexto de segurança.
       • Leopold Belaak e Leonard Small (1965): Identificação de um problema atual e desenvolvimento de uma hipótese, que a anamnese deverá confirmar, modificar ou refutar; Levantamento da anamnese, pesquisando os dados possíveis de esclarecer a história pessoal do paciente e de permitir um diagnóstico, se possível por ocasião da primeira sessão; facilitar a comunicação; Estudo da patogenia;
       • Kurt Lewin (1970): Antes do início do tratamento, estabelecimento de um contrato consciente com o paciente acerca dos objetivos do trabalho a ser realizado; Desde o início, o médico confronta o paciente de maneira muito ativa com seu comportamento autopunitivo, na esperança de leva-lo a aperceber de que é ele próprio o artífice de suas dificuldades; Interpretação precoce da transferência, particularmente de seus aspectos negativos; Incita-se o paciente a prosseguir em seu trabalho em casa, 24 horas por dia e sete dias por semana; O terapeuta, através de seus comentários e de seu comportamento, oferece ao paciente um modelo de consciência moral mais normal e menos punitivo.
       • David Malan (Foco e Triângulos de Interpretação): Focalizar significa adotar uma postura semelhante à de um fotógrafo que procura ressaltar um objeto ou uma pessoa que vai ser fotografado em relação a um fundo, que deverá ser menos nítido, como no mecanismo de “figura e fundo” da teoria da percepção. Face a face; Fixação de imediato, de um prazo para o tratamento, assinalando que, se o resultado buscado não for obtido, poder-se-á considerar uma outra forma de psicoterapia em seguida; Estabelecimento de uma hipótese psicodinâmica de base, explicando a problemática “principal” do paciente; Técnica de interpretação mais ativa, consistindo em uma atenção seletiva voltada para os elementos relacionados com a hipótese psicodinâmica de base e em um desprezo seletivo pelos elementos estranho à dita hipótese.
       • Peter Sifneos: Crise emocional; Acompanhamento de perto das associações realizadas pelo paciente; Apoio às elaborações dos pacientes; Qualidade dos resultados ligada as motivações do paciente no início do tratamento.
         • FATORES DO BOM PROGNÓSTICO: Um forte desejo de mudar, através de um melhor conhecimento de si; A possibilidade de focalizar o tratamento; A natureza das interpretações que ligam os movimentos transferenciais às imagos parentais.
           • DOIS TIPOS DE PSICOTERAPIAS: Psicoterapia ansiolítica ou de apoio: trata-se de uma psicoterapia de apoio num paciente que esteja em crise, mas que sofra de dificuldades emocionais de longa data; seu objetivo é diminuir a ansiedade;
             • Psicoterapia provocadora de ansiedade ou dinâmica: destina-se a provocar, através da tomada de consciência, a resolução de um problema.
         • Tecnica: Indica-se que o tamanho terá duração breve, com aproximadamente 12 a 18 sessões, mas sem fixar a data limite; Sessões face a face; O terapeuta estabelece, de imediato, um contrato com seu paciente acerca do problema a ser tratado; Levando-se em conta o contrato estabelecido no início com os pacientes, a técnica de intervenção de Sifneos é nitidamente mais ativa do que a de Malan, cuja atitude é mais neutra. Sifneos não hesita em incentivar seus pacientes através de intervenções como “Esse problema não é o que tínhamos decidido tratar!”, ou então “Muito bem! Você descobriu!”.