miembro inferior , region pierna

miembro inferior , region pierna

1. La pierna es la parte de la extremidad inferior ubicada entre la articulación de la rodilla y la articulación del tobillo tambien se le conoce como region sural

   • Muscular
     • para estudiar los musculos de la pierna , este se divide en 4compartimientos , los cuales son los compartimientos , posteriores profundo y superficial , anteriores y laterales
       • compartimiento posterior profundo
         • Los músculos del compartimento posterior producen una flexión plantar del tobillo, flexionan los dedos del pie e invierten el pie y todos estan inervados por el nervio tibial
           • Poplíteo
             • Origen
               • Superficie posterior de la porción proximal de la tibia
             • Inserción
               • Cóndilo femoral lateral
             • Función
               • Estabiliza rodilla
           • Flexor largo de los dedos
             • origen
               • Cara medial de la superficie posterior de la tibia
             • Inserción
               • Superfificies plantares de las bases de las falanges distales de los cuatro dedos laterales
             • Función
               • Flexiona los cuatro dedos laterales del pie
           • Flexor largo del dedo gordo
             • origen
               • Superficie posterior del peroné y membrana interósea adyacente
             • Inserción
               • Superficie plantar de la falange distal del dedo gordo
             • Función
               • Flexiona el dedo gordo
           • tibial posterior
             • origen
               • Superficies posteriores de la membrana interósea y regiones adyacentes de la tibia y el peroné
             • función
               • Inversión y flexión plantar del pie; sostiene el arco medial del pie durante la marcha
             • inserción
               • Sobre todo en la tuberosidad de la región navicular y adyacente del cuneiforme medial
       • compartimiento posterior superficial
         • El grupo superficial de músculos del compartimento posterior de la pierna comprende tres músculos: gastrocnemio, plantar y sóleo , todos los cuales se insertan a través del tendón del calcáneo en la superfificie posterior del calcáneo (el talón) del pie y todos permiten la flexión plantar del mismo en la articulación del tobillo e igual maneras todos estan inervados por el nervio tibial
           • Gastrocnemio o triceps sural
             • origen
               • Cabeza medial: superficie posterior de la porción distal de la tibia justo por encima del cóndilo medial
               • cabeza lateral: superficie posterolateral superior del cóndilo femoral lateral
           • Sóleo
             • origen
               • Línea del músculo sóleo y borde medial de la tibia; cara posterior de la cabeza del peroné y superfificies adyacentes del cuello y de la porción proximal de la diáfifisis; arco tendinoso entre las inserciones tibial y peronea
           • plantar
             • origen
               • Parte inferior de la línea supracondílea lateral del fémur y ligamento poplíteo oblicuo de la rodilla
       • compartimiento lateral
         • Hay dos músculos en el compartimento lateral de la pierna: el peroneo largo y el corto. Ambos evierten el pie (vuelven la planta en sentido lateral) y están inervados por el nervio peroneo superficial, que es un ramo del nervio peroneo común.
           • Peroneo largo
             • origen
               • Superficie lateral superior del peroné, cabeza del peroné y cóndilo tibial lateral
             • insercion
               • Superficie inferior de las caras laterales del extremo distal del cuneiforme medial y base del primer metatarsiano
             • funcion
               • Eversión y flexión plantar del pie; sostiene los arcos del pie
           • Peroneo corto
             • origen
               • Dos tercios inferiores de la superficie lateral de la diáfisis del peroné
             • insercion
               • Tubérculo lateral en la base del quinto metatarsiano
             • funcion
               • Eversión del pie
       • compartimiento anterior
         • Existen cuatro músculos en el compartimento anterior de la pierna: el tibial anterior, el extensor largo del dedo gordo, el extensor largo de los dedos y el tercer peroneo . En conjunto producen una flexión dorsal del pie en la articulación del tobillo, extienden los dedos e invierten el pie. Todos están inervados por el nervio peroneo profundo
           • Tibial anterior
             • origen
               • Superficie lateral de la tibia y membrana interósea adyacente
             • insercion
               • Superficies medial e inferior del cuneiforme medial y superficies adyacentes de la base del primer metatarsiano
             • funcion
               • Flexión dorsal del pie en la articulación del tobillo; inversión del pie; apoyo dinámico del arco medial del pie
           • Extensor largo del dedo gordo
             • origen
               • Mitad medial de la superficie medial del peroné y superficie adyacente de la membrana interósea
             • insercion
               • Superficie dorsal de la base de la falange distal del dedo gordo
             • funcion
               • Extensión del dedo gordo y flexión dorsal del pie
           • Extensor largo de los dedos
             • origen
               • Mitad proximal de la superficie medial del peroné y superficie relacionada del cóndilo tibial lateral
             • insercion
               • A través de las expansiones digitales dorsales, en las bases de las falanges medias y distales de los cuatro dedos laterales del pie
             • funcion
               • Extensión de los cuatro dedos laterales del pie y flflexión dorsal del pie
           • Tercer peroneo
             • insercion
               • Superficie dorsomedial de la base del quinto metatarsiano
             • origen
               • Parte distal de la superficie medial del peroné
             • funcion
               • Flexión dorsal y eversión del pie

2. oseo

   • tibia
     • Es un hueso largo y voluminoso del cuerpo humano, que ocupa la porción antero-interna de la pierna y recibe el peso del cuerpo desde el hueso fémur y lo transmite al pie por medio del hueso astrágalo.
       • epifisis inferior
         • maleolo interno
         • surco maleolar
         • escotadura peroneal
         • carilla articular inferior
         • presenta 5 caras
       • diafisis
         • cara interna,externa y posterior
         • borde anterior, interno y externo
         • linea del soleo
         • "espinilla"
         • agujero nutricio
       • epifisis superior
         • carilla articular para la cabeza peroneal
         • condilo lateral y medial
         • tuberosidad de la tibia
         • zona intercondilea anterior y posterior
         • eminencia intercondilea
         • tuberculo intercondileo medial y lateral
   • perone
     • El peroné es un hueso largo, delgado y lateral que se encuentra entre la rodilla y el tobillo, respaldado por la tibia. Entre otras funciones, el peroné aporta estabilidad al tobillo, sirve de sujeción a los músculos de la pierna y soporta cierta parte del peso del cuerpo (entre el 6 y el 17%).
       • epifisis superior
         • cabeza
         • cuello
         • superficie articular para la tibia
         • apofisis estiloides
       • diafisis
         • borde ,anterior, medial y posterior
         • cara anterior , posterior y lateral
         • cresta interna
       • epifisis inferior
         • maleolo lateral
         • carilla articular para el astragalo
         • fosa meleolar

3. vascularizacion

   • arterias
     • arteria poplitea
       • La arteria poplítea proporciona el principal aporte sanguíneo de la pierna y el pie, y entra en el compartimento posterior de la pierna desde la fosa poplítea por detrás de la rodilla
     • arteria tibial anterior
       • La arteria tibial anterior pasa hacia delante a través de la abertura existente en la parte superior de la membrana interósea y entra en el compartimento anterior, al que irriga. Continúa hacia abajo sobre la cara dorsal del pie.
     • arteria tibial posterior
       • La arteria tibial posterior irriga los compartimentos posterior y lateral de la pierna y continúa hacia la planta del pie desciende a través de la región profunda del compartimento posterior de la pierna sobre la cara superficial de los músculos tibial posterior y flexor largo de los dedos. Pasa a través del túnel del tarso por detrás del maléolo medial y se dirige hacia la planta del pie y se divide en dos ramas que son las siguientes:
         • La arteria circunfleja peroneal
           • La arteria circunfleja peroneal pasa a nivel lateral a través del músculo sóleo y alrededor del cuello del peroné hasta conectar con la red anastomótica de vasos que rodea la rodilla
         • La arteria peronea
           • La arteria peronea transcurre paralela al trayecto de la arteria tibial, pero desciende a lo largo de la cara lateral del compartimento posterior adyacente a la cresta medial situada sobre la superficie posterior del peroné, que separa las inserciones de los músculos tibial posterior y flexor largo del dedo gordo.
   • venas
     • Las venas profundas siguen generalmente a las arterias y cuentan con los mismos nombres.
   • nervios
     • nervio tibial
       • El nervio tibial pasa debajo del arco tendinoso formado entre las cabezas tibial y peronea del músculo sóleo, y después sigue en vertical a través de la región profunda del compartimento posterior de la pierna sobre la superficie del músculo tibial posterior con los vasos tibiales posteriores.
     • nervio sural
       • El nervio sural se origina a un nivel alto en la pierna entre las dos cabezas del músculo gastrocnemio . Desciende superficial al vientre del músculo gastrocnemio y penetra en la fascia profunda en la mitad de la pierna. Desciende por la pierna alrededor del maléolo lateral y al pie. El nervio sural inerva la piel existente sobre la superficie posterolateral e inferior de la pierna, así como la zona lateral del pie y el quinto dedo.
     • nervio calcaneo medial
       • El nervio calcáneo medial suele ser múltiple. Se origina en el nervio tibial a un nivel bajo en la pierna cerca del tobillo y desciende hacia la cara medial del talón. Este nervio inerva la piel de la superficie medial y la planta del talón (fig. 6.85).

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