Generalidades de endocrinología y corteza suprarrenal

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Carlos Trujillo
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Generalidades de endocrinología y corteza suprarrenal
  1. Mecanismos de acción de las hormonas
    1. Hormonas que se unen a proteínas receptores nucleares (incluido en mapa anterior)
      1. Hormonas esteroides y tiroideas son hidrosolubles que pasan la membrana plasmática para unirse dentro de la célula a sus receptores
      2. Hormonas que usan segundos mensajeros
        1. Catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), polipéptidos y glucoproteínas no pueden pasar a través de membrana de la célula, así que se unen a proteínas receptoras sobre la superficie de la célula, los mediadores intracelulares de la acción de la hormona sirven como segundos mensajeros
          1. Sistema de segundo mensajero de adenilato ciclasa-AMP cíclico
            1. La adrenalina y noradrenalina se unen a receptores beta adrenérgicos para producir un efecfo utilizando esta hormona
              1. La hormona se une al receptor en la membrana de la célula blanco
                1. Provoca la disociación de proteínas G, y su subunidad alfa libre activa la adenilato cinasa
                  1. Esta enzima cataliza la producción de cAMP, esta elimina la subunidad reguladora de la proteína cinasa
                    1. La proteína cinasa activa fosforila otras proteínas enzimas, lo que activa o desactiva enzimas específicas, lo que produce los efectos hormonales sobre la célula blanco
                      1. El cAMP debe desactivarse con rapidez para que sea eficaz, esto lo hace la fosfodiesterasa, la cual hidroliza el cAMP hacia una forma inactiva
            2. Sistema de segundo mensajero fosfolipasa C-Ca2+
              1. Usado por la adrenalina en su unión a receptor alfa 1 adrenérgicos
                1. Esto causa disociación de proteínas G
                  1. Una subunidad de esta, viaja a través de la membrana plasmática y activa la fosfolipasa C, que cataliza la desintegración de un fosfolípido hacia diacilglicerol e Ip3 (inositol trifosfato)
                    1. El IP3 entra al citoplasma y se une a receptores en el retículo endoplasmático, lo que libera Ca2+ almacenado.
                      1. El Ca2+ se difunde a citoplasma, donde actúa como segundo mensajero para promover los efectos hormonales en la célula blanco al unirse a la calmodulina la cual activa enzimas específicas
              2. Sistema de segundo mensajero de tirosina cinasa
                1. Usado por la insulina y es similar al usado por las hormonas del crecimiento
                  1. El receptor de insulina consta de dos partes, cada una con una cadena beta que abarca la membrana y una cadena alfa que contiene el sitio de unión a insulina
                    1. Cuando dos moléculas de insulina se unen al receptor, las dos partes del receptor se fosforilan una a otra
                      1. Esto incrementa mucho la actividad de tirosina cinasa del receptor
                        1. El receptor tirosina cinasa acivado a continuación fosforila diversas "moléculas emisoras de señales" que producen una cascada de efectos de célula blanco
          2. Glándula suprrarrenal
            1. Médula
              1. Secreta catecolaminas, que complementan el sistema nervioso simpático en la reacción "lucha o huida"
                1. Deriva del ectodermo
                2. Corteza
                  1. Secreta hormonas esteroides que participan en la regulación del equilibrio de minerales y el balance de energía
                    1. Las hormonas secretadas se llaman corticoides
                      1. Categorías
                        1. Mineralocorticoides (regulan equilibrio de Na+ y K+)
                          1. Aldosterona
                          2. Glucocorticoides (regulan metabolismo de la glucosa y de otras moléculas orgánicas)
                            1. Cortisol
                              1. Es secretado por la estimulación por ACTH, la cual es secretada desde la parte anterior de la hipófisis en respuesta al estrés
                                1. Promueve la lipólisis y cetogénesis
                                  1. Estimula la síntesis de enzimas hepáticas que promueven gluconeogénesis
                                    1. Promueve la desintegración de proteína en los músculos (aminoácidos para gluconeogénesis)
                                      1. 95% del total se encuentra en la sangre fija a proteína de transporte (alfa 2 globulina) de forma inactiva
                                        1. Se activa al separarse de esa proteína
                                        2. Efectos antiinflamatorios
                                          1. Induce síntesis de lipocortina (inhibidor de fosfolipasa A2, proporciona el precursos de prostaglandinas y leucotriones). Inhibe liberación de histamina. Inhibe IL.1 y TNF alfa
                                          2. Supresión de respuesta inmunitaria
                                            1. Inhibe producción de IL 2 y proliferación de LT
                                            2. Mantenimiento de la sensibilidad vascular a las catecolaminas
                                              1. Inhibe la formación ósea
                                                1. Disminuye síntesis de colágeno
                                                2. Efectos sobre SNC
                                                  1. Disminuye la duración del sueño REM, aumenta el sueño de ondas lentas y el tiempo de vigilia
                                                  2. Regulación
                                                    1. Naturaleza pulsátil y patrón circadiano
                                                      1. Se caracteriza por 10 picos secretores en 24 horas
                                                        1. Las mayores tasas son antes de despertarse
                                                        2. La secreción esta regulada por la zona fasiculada, el eje hipotalámico-hipofisario
                                                          1. La CRH es secretada por el hipotálamo y actúa sobre las células corticotrofas de la hipófisis anterior para secretar ACTH
                                                            1. La ACTH actúa sobre las células de la corteza suprarrenal para estimular la síntesis y secreción de hormonas
                                                              1. El cortisol secretado ejerce una retroalimentación negativa al inhibir la secreción de CRH y esto inhibe la secreción de ACTH
                                                    2. Corticosterona
                                                    3. Esteroides sexuales (ándrogenos débiles, complementan los esteroides sexuales secretados por las gónadas)
                                                  3. A partir del colesterol forma las hormonas
                                                  4. Deriva del mesodermo
                                                Show full summary Hide full summary

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