Crânio

Crânio

1. Esqueleto da cabeça

   • Conjunto de ossos e articulações que formam o arcabouço craniofacial
     • Neurocrânio
       • caixa óssea do encéfalo e das membranas que o revestem, as meninges cranianas. Também contém as partes proximais dos nervos cranianos e a vasculatura do encéfalo
         • Frontal Parietal Occipital Temporal Esfenóide Etmóide
       • Parte superior - Caixa que envolve e protege o encefalo, é o teto em forma de cúlpula(calvária) -
         • Os ossos que o constituem são basicamente planos (frontal, temporal e parietal)
         • A maioria dos ossos é unida por suturas entrelaçadas fibrosas
           • Durante a infância, alguns ossos (esfenoide e occipital) são unidos por cartilagem hialina (sincondroses)
       • Parte inferior - Base do crânio
         • Os ossos que o constituem são basicamente irregulares e têm grandes partes planas (esfenoide e temporal)
           • A medula espinal mantém se conecta com encéfalo através do forame magno, uma grande abertura na base do crânio
       • Os chamados ossos planos e as partes planas dos ossos que formam o neurocrânio são curvos, com faces externas convexas e faces internas côncavas.
     • Viscerocrânio
       • O viscerocrânio forma a parte anterior do crânio e consiste nos ossos que circundam a boca (maxila e mandíbula), nariz/cavidade nasal, e a maior parte das órbitas
         • Maxila Nasal Zigomático Lacrimal Vômer Concha nasal inferior Palatino Mandíbula
         • A maxila e a mandíbula propiciam as cavidades e o osso de sustentação para os dentes maxilares e mandibulares
           • As maxilas representam a maior parte do esqueleto facial superior, formando o esqueleto da arcada dentária superior, que está fixada à base do crânio.
             • A mandíbula forma o esqueleto da arcada dentária inferior, que é móvel porque se articula com a base do crânio nas articulações temporomandibulares
     • Vários ossos do crânio são ossos pneumáticos, contendo espaços aéreos (células aéreas ou seios maiores) provavelmente para reduzir seu peso
   • ATM
     • Articulação sinovial que permite amplos movimentos da mandíbula em torno de um osso fixo, que é o Temporal
       • Elementos constituintes
         • Superfícies Articulares Cartilagem Articular Disco Articular Cápsula Articular Ligamentos Articulares Músculos Mastigatórios Líquido Sinovial
   • Músculos da mastigação
     • Masseter Temporal Pterigóide medial Pterogóide lateral
     • Inervação
       • Ramo mandibular do trigêmio

2. Vista frontal

   • É formada pelos ossos frontal e zigomático, órbitas, região nasal, maxila e mandíbula
   • O frontal, sua escama (parte plana), forma o esqueleto da fronte, articulando-se na porção inferior com o osso nasal e o zigomático
   • A interseção dos ossos frontal e nasal é o násio que, está relacionada a uma área visivelmente deprimida (ponte do nariz)
   • margem supraorbital do osso frontal, o limite angular entre a escama e a parte orbital, tem um forame ou incisura supraorbital que dá passagem ao nervo e aos vasos supraorbitais
   • Os zigomáticos (ossos da bochecha, malares), formam as proeminências das bochechas, situam-se nas paredes inferior e lateral das órbitas, apoiados sobre as maxilas
   • Inferiormente aos ossos nasais está a abertura piriforme, a abertura nasal anterior no crânio
     • septo nasal ósseo pode ser observado através dessa abertura, dividindo a cavidade nasal em partes direita e esquerda
       • Na parede lateral de cada cavidade nasal há lâminas ósseas curvas, as conchas nasais
   • As duas maxilas são unidas pela sutura intermaxilar no plano mediano
   • A mandíbula. Consiste em uma parte horizontal, o corpo, e uma parte vertical, o ramo
     • Inferiormente aos segundos dentes prémolares estão os forames mentuais para os nervos e vasos mentuais
   • A protuberância mentual, que forma a proeminência do queixo, é uma elevação óssea triangular situada em posição inferior à sínfise da mandíbula, a união óssea onde se fundem as metades da mandíbula do lactente

3. Vista lateral

   • Os principais constituintes do neurocrânio são a fossa temporal, o poro acústico externo do meato acústico externo e o processo mastoide do temporal. Os principais constituintes do viscerocrânio são a fossa infratemporal, o arco zigomático e as faces laterais da maxila e mandíbula.
   • Os limites superior e posterior da fossa temporal são as linhas temporais superior e inferior; o limite anterior é representado pelo frontal e pelo zigomático; e o limite inferior é o arco zigomático
   • O arco zigomático é formado pela união do processo temporal do zigomático com o processo zigomático do temporal
   • o ptério, em geral, ele é indicado por suturas que formam um H e unem o frontal, o parietal, o esfenoide (asa maior) e o temporal
   • O poro acústico externo é a entrada do meato acústico externo, que leva à membrana timpânica (tímpano)

4. fossa anterior do crânio

   • formada pelo frontal anteriormente, o etmoide no meio, e o corpo e as asas menores do esfenoide posteriormente
   • A parte maior da fossa é formada pelas partes orbitais do frontal, que sustentam os lobos frontais do encéfalo e formam os tetos das órbitas. Essa superfície tem impressões sinuosas (impressões encefálicas) dos giros (cristas) orbitais dos lobos frontais
   • A crista frontal é uma extensão óssea mediana do frontal
   • Em sua base está o forame cego do frontal, que dá passagem a vasos durante o desenvolvimento fetal, mas se torna insignificante depois do nascimento
   • A crista etmoidal é uma crista óssea mediana e espessa, situada posteriormente ao forame cego, que se projeta superiormente a partir do etmoide
   • e. De cada lado dessa crista está a lâmina cribriforme do osso etmoide, semelhante a uma peneira. Seus muitos forames pequenos dão passagem aos nervos olfatórios (NC I), que seguem das áreas olfatórias das cavidades nasais até os bulbos olfatórios do encéfalo, situados sobre essa lâmina

5. Fossa média do crânio

   • em forma de borboleta, tem uma parte central formada pela sela turca no corpo do esfenoide e grandes partes laterais deprimidas de cada lado
     • A fossa média do crânio situa-se posteroinferiormente à fossa anterior do crânio, separada dela pelas cristas esfenoidais salientes lateralmente e o limbo esfenoidal no centro
       • Os limites mediais das cristas esfenoidais são os processos clinoides anteriores, duas projeções ósseas pontiagudas.
         • Uma crista com proeminência variável, o limbo esfenoidal, é o limite anterior do sulco pré-quiasmático transversal, que se estende entre os canais ópticos direito e esquerdo. Os ossos que formam as partes laterais da fossa são as asas maiores do esfenoide e as partes escamosas dos temporais lateralmente, e as partes petrosas dos temporais posteriormente
           • As partes laterais da fossa média do crânio sustentam os lobos temporais do encéfalo. O limite entre as fossas média e posterior do crânio é a margem superior da parte petrosa do temporal lateralmente, e uma lâmina plana de osso, o dorso da sela do esfenoide, medialmente
             • A sela turca é a formação óssea em formato de sela situada sobre a face superior do corpo do esfenoide, que é circundada pelos processos clinoides anteriores e posteriores

6. Fossa posterior do crânio

   • aloja o cerebelo, a ponte e o bulbo . É formada principalmente pelo occipital, mas o dorso da sela do esfenoide marca seu limite anterior central, e as partes petrosa e mastóidea dos temporais formam as “paredes” anterolaterais.
     • A partir do dorso da sela há uma inclinação acentuada, o clivo, no centro da parte anterior da fossa que leva ao forame magno. Posteriormente a essa grande abertura, a fossa posterior do crânio é parcialmente dividida pela crista occipital interna em grandes impressões côncavas bilaterais, as fossas cerebelares
       • A crista occipital interna termina na protuberância occipital interna formada em relação à confluência dos seios, uma fusão dos seios venosos durais
         • Na base da crista petrosa do temporal está o forame jugular, que dá passagem a vários nervos cranianos além do seio sigmóideo que sai do crânio como a veia jugular interna (VJI)
           • Anterossuperiormente ao forame jugular está o meato acústico interno para os nervos facial (NC VII) e vestibulococlear (NC VIII) e a artéria do labirinto. O canal do nervo hipoglosso (NC XII) situa-se superiormente à margem anterolateral do forame magno.

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