Lesões negras

Lesões negras

1. Lesões com melanina

   • Melanose racial
     • Padrão genético
     • ASPECTOS CLÍNICOS
       • Manchas castanhas
       • Difusas, simétricas, persistentes
     • ONDE APARECE
       • Mucosa jugal
       • Palato duro
       • Musicas inserida
   • Melanose cicatricial
     • Inflamção ➡️ melanogênese
       • Trauma
       • Tabagismo
       • Exposição ao sol
       • Hormonal
     • TRATAMENTO
       • Remoção do agente agressor
         • Lesão regride
           • Acompanhamento
         • Lesão não regrediu
           • Avaliar necessidade de biópsia
     • ASPECTOS CLÍNICOS
       • Manchas
         • Bordas definidas
           • Limitada à área do trauma!
         • Coloração castanha
     • ONDE APARECE
       • Associada ao fumo
         • Gengiva vestibular anterior
         • Palato duro
       • Lábios
       • Mucosa jugal
   • Queilite actínica
     • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
       • Melanocarcinoma
         • Biópsia
       • Síndrome de Peutz-Jeghers
         • Exame médico
       • Doença de Addison
         • Exame médico
     • Exposição ao calor excessivo
     • Exposição ao sol excessivo
     • ASPECTOS CLÍNICOS
       • Lesões hiperpigmentadas
       • Descamativas
       • Erosões superficiais
     • TRATAMENTO
       • Medidas preventivas
         • Uso de chapéu
         • Receitar uso de protetor labial com FPS 15
   • Efélides
     • Exposição ao so (pele clara)l
     • Sardas
   • Nevo pigmentado
     • Raro na cavidade bucal
       • Quando aparece: palato duro
     • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
       • Lesões vasculares
         • Diascopia
           • NÃO DESAPARECE
       • Melanocarcinoma
         • Biópsia
       • Tatuagem por amálgama
         • Radiografia
     • ASPECTOS CLÍNICOS
       • Coloração castanha homogênea
       • Plana ou elevada
       • Circunscrita
     • JUNCIONAIS
       • POTENCIAL MALIGNIZÁVEL
     • TRATAMENTO
       • Remoção cirúrgica
       • Acompanhamento médico
       • Quimioterapia
   • Melanocarcinoma
     • Transformação neoplásica
       • Exposição excessiva ao sol
       • Tabagismo
       • Etilismo
     • Tratamento médico
     • DIAGNÓSTICO
       • Biópsia
     • ASPECTOS CLÍNICOS
       • Pápula, nódulo, mancha
         • Assimétricas e heterogêneas
         • Escuras com margens irregulares
   • Doenças sistêmicas com manifestações orais
     • Síndrome de Peutz-Jeghers
       • Pólipos no intestino delgado
       • Etiologia genética
       • Tratamento médico
       • ASPECTOS CLÍNICOS
         • Manchas marrom escuro
           • Região peribucal
           • Mucosa bucal
     • Doença de Addison
       • Desequilíbrio hormonal
         • Hipófise ⬇️ ACTH
           • Glândula supra-renal ⬇️ CORTISOL
       • Tratamento médico
       • ASPECTOS CLÍNICOS
         • Manchas "café com leite"

2. Lesões sem melanina

   • Pigmentação por depósitos exógenos
     • Tatuagem por amálgama
       • Partículas de amálgama na mucosa/alvéolo
       • CAUSAS
         • Exodontias
         • Remoção de restaurações de amálgama
         • Confecção inadequada
       • ASPECTOS CLÍNICOS
         • Manchas azuladas/acinzentadas na mucosa
           • Sem forma definida, persistentes
         • LOCAIS DE MAIOR OCORRÊNCIA
           • Rebordo alveolar
           • Mucosa jugal
           • Palato
           • Língua
       • TRATAMENTO
         • Não é necessário
           • Com exceções de
             • Estética
             • Instalação de PPR/PT sobre a área afetada
             • Nesses casos, excisão cirúrgica
     • Pigmentação por metais pesados
       • Saturnismo
         • Contaminação por CHUMBO
           • Ocupacional
             • Trabalhadores em fábricas de baterias
         • ASPECTOS CLÍNICOS
           • Linha de Burton (plúmbica)
             • Linha azulada na gengiva marginal livre
       • Hidragismo
         • Contaminação por MERCÚRIO
           • Ocupacional
             • Trabalhadores em fábricas de termômetro
             • Cirurgião dentista
         • ASPECTOS CLÍNICOS
           • Manchas azuladas na musocsa
       • Argíria
         • Contaminação por SAIS DE PRATA
           • Uso terapêutico,
           • Ocupacional
         • ASPECTO CLÍNICO
           • Manchas pigmentadas difusas
       • Bismutismo
         • Contaminação por BISMUTO
           • Uso terapêutico (sífilis)
         • ASPECTOS CLÍNICOS
           • Linha bismútica
             • Negroazulada na margem gengival
   • Alterações vasculares