VASCULARIZAÇÃO DA PELVE

VASCULARIZAÇÃO DA PELVE

1. artérias

   • Ilíaca interna
     • Originada da artéria ilíaca comum
     • Passa acima da margem da pelve, para atingir a cavidade pélvica
     • Suprimento sanguíneo principal para órgãos pélvicos, músculos glúteos e períneo
     • Divisão anterior da artéria ilíaca interna
       • Passa anteriormente e divide-se em ramos viscerais e artéria obturatória
       • É distribuída nas vísceras pélvicas e músculos no compartimento medial da coxa
       • Origina a a artéria umbilical
         • tem o trajeto pélvico curto; oblitera-se após a origem da artéria vesical superior
         • se distribui para a ARTÉRIA VESICAL SUPERIOR
           • originada da parte patente da artéria umbilical
           • passa para a face superior da bexiga urinária
           • e sua distribuição é pela face superior da bexiga urinária; frequentemente o ducto deferente nos homens
       • origina a artéria obturatória
         • que segue anteroinferiormente na parede lateral da pelve
         • e se distribui pelo músculos pélvicos, artéria nutrícia para o ílio, cabeça do fêmur
       • origina a artéria vesical inferior
         • passa retroperitonealmente para a face inferior da bexiga urinária masculina
         • e sua distribuição é pela bexiga urinária, parte pélvica do ureter, glândula seminal e próstata
       • origina a árteria retal média
         • desce na pelve para o reto
         • e se distribui pela glândula seminal, próstata e reto
       • origina a arteria pudenda interna
         • Deixa a pelve através do forame isquiático maior e entra no períneo (fossa isquioanal), passando através do forame isquiático menor
         • é a principal artéria do períneo, incluindo os músculos do canal anal e períneo; pele e região urogenital; corpos eréteis
       • origina a artéria glútea inferior
         • deixa a pelve através do forame isquiático maior inferiormente ao m. piriforme
         • e se distribui pelos músculos piriforme, coccígeo, levantador do ânus e glúteos
       • origina a artéria uterina
         • segue medialmente no m. levantador do ânus; cruza o ureter para alcançar a base do ligamento largo do útero
         • e se distribui pela parte pélvica do ureter, útero, ligamentos do útero, tuba uterina e vagina
         • origina a artéria vaginal
           • se distribui pela vagina e ramos para a parte inferior da bexiga urinária
           • sua trajetória é na junção do corpo e colo do útero, desce para vagina
     • divisão posterior da artéria ilíaca interna
       • seu trajeto passa posteriormente e dá origem aos ramos parietais
       • e se distribui pela parede pélvica e região glútea
       • origina a artéria sacral lateral (inferior e superior)
         • segue na face superficial do m. piriforme
         • e se distribui pelo M. piriforme e canal vertebral
       • origina artéria glútea superior
         • deixa a pelve através do forame isquiático maior, superiormente ao m. piriforme
         • e se distribui pelos músculos glúteos e tensor da fáscia lata
       • origina a artéria Iliolombar
         • sobe anteriormente à articulação sacroilíaca e posteriormente aos vasos ilíacos comuns e M. psoas maior
         • e se distribui pelos músculos ilíaco, psoas maior, quadrado do lombo e cauda equina no canal vertebral
   • para ducto deferente
     • originada da artéria vesical superior ou inferior
     • seu trajeto segue retroperitonealmente para o ducto deferente
     • e sua distribuição é pelo ducto deferente
   • gonadal (testicular e ovárica)
     • se origina da parte abdominal da aorta
     • desce retroperitonealmente; a artéria testicular passa no anel inguinal profundo; a artéria ovárica cruza a margem da pelve e segue medialmente no ligamento suspensor do ovário
     • se distribui pelo testículo e ovário

2. veias

   • veia retal superior, media e inferior
     • circundam a região do anus e se comunicam com com o plexo nervoso vesical nos homens e com o plexo venoso uterovaginal nas mulheres
   • iliaca externa
     • se inicia ao ligamento inguinal, ao longo da margem pélvica e térimina anteriormente a articulação sacro iliaca
   • veia circuflexa iliaca profunda
     • formada por veias acompanhantes da artéria de mesmo nome e se une a veia iliaca externa
   • veia púbica
     • conecta a veia iliaca externa a obturatória
       • ascende sobre a superficie pelvica do púbis
   • veia epigastrica inferior
     • acompanha a ateria de mesmo nome
   • veia femoral
     • visivel no hiato safeno e se conecta com a veia safena maior
   • veia safena magna
     • começa na veia mariginal medial do pé e termina na veia femoral
   • veia gluteo inferior
     • acompanham a artéria de mesmo nome
       • entra na pelve atraves do foramem ciatico maior, acima do musculo piriforme e se une a veia iliaca interna
   • veia pudendo interna
     • começam nas veias profundas do corpo carvenso do penis, acompanha a arteria de mesmo nome
       • se comunicam com as veias do bulbo uretral, veias perineal e hemorroidea inferior
   • veia glutea inferor
     • se iniciam proximal e posteriormente a coxa
       • entram na pelve atraves da parte de baixe do foramem ciatico maior
         • se conectam com as veias perfurantes
   • veia obturatória
     • se inicia na regial adutora proximal
       • entra na pelve atravez do foramem obturador e e segue posteriomente e superiomente a pearde pelvica lateral
   • veia sacral lateral
     • acompanham as aterias de mesmo nome e se conectam o plexo venoso sacral
   • veia uterina
     • localizado no paracolpo e paramétrio, saeam do utero pelas suas margens laterais e passa por dentro do ligamento largos
       • se conectam com as veias podendo internas e com a veia da genitalia interna
   • plexo vesical
     • nos homens continua com o plexo venoso prostatico e nas mulheres com o plexo uterovaginal
   • veias escrotais
     • acompanham a arteria escrotal e se conectam com as veias pudendo externas
   • veia iliaca interna
     • formada por varias veias acima do foramem ciatico maior
       • coberta inferiormedialmente pelo pelo peritoneo parietal
         • ascende posteromedialmente a a arteria iliaca interna
           • e se une com a veia iliaca externa