AXILA

AXILA

1. LIMITES

   • SUPERIOR: formado pelo canal cericoaxilar; limitado pela costela I, clavícula e margem sup. da escápula.
   • BASE: estende-sedo braço até a aprox. a costela IV , formado pela fáscia da axila; limitada pelas pregas axilares ant.erior (m. peitoral maior) e post. (mm. latíssimo, latíssimo do dorso e redondo maior), parede torácica e face média do braço.
   • ANTERIOR: possui 2 camadas formadas pelos m. peitoral maior e menor e pelas fáscias peitoral e clavipeitoral.
   • POSTERIOR: escápula e mm. subescapular, redondo maior e latíssimo do dorso.
   • MEDIAL: costelas I a IV, seus respectivos mm. intercostais e m. serrátil anterior.
   • LATERAL: úmero.

2. CONTEÚDO

   • V. sanguíneos axilares, v. linfáticos axilares, linfonodos axilares, fascículos e ramos do plexo braquial.

3. ARTÉRIA AXILAR

   • 1° PARTE; vai da costela I até a margem medial do m. peitoral maior.
     • A. torácica sup.: origem inferior ao m. subclávio; trajeto inf. pela parede lat. do tórax e post. à veia axilar; irriga o m. subclávio, 1° e 2° espaços intercostais, parte sup. do m. serrátil anterior.
   • 2° PARTE: posterior ao m. peitoral menor.
     • A. TORACOACROMIAL: normalmente é recoberta pelo m. peitoral menor; ramifica-se em ramos acromial, deltoideo, peitoral e clavicular.
     • A. TORÁCICA LATERAL: trajeto desc. pela margem lat. do m. peitoral menor até a porção lat. da parede do tórax; irriga os mm. peitorais, serrátil ant. e intercostais, linfonodos axilares e parte lat. da mama.
   • 3° PARTE: desde a margem lat. do peitoral menor até a região do m. redondo maior.
     • A. SUBESCAPULAR: é o ramo mais calibroso e curto da a. axilar; percorre a margem post. da axila, por sobre o m. subescapular; dá origem às aa. circunflexa da escápula (irriga os músculos infraespinhal, redondos maior e menor) e toracodorsal (irriga o musculo latíssimo do dorso).
     • A. CIRCUNFLEXA POST. DO ÚMERO: atravessa a parede poste. da axila, acompanhando o n. axilar; contorna post. ao colo do úmero; se anastomosa com a a. circunflexa ant. do úmero; irriga a art. do ombro, mm. deltóide, redondos e a cabeça longa do tríceps braquial.
     • A. CIRCUNFLEXA ANT. DO ÚMERO: trajeto prof. ao m. corocabraquial e a cabeça curta do m. bíceps braquial; contorna ant. ao colo do úmero; se anastomosa com a a. circunflexa post.do úmero; irriga a articulação do ombro.
   • É a continuação da a. subclávia e tem inicio na margem lat. da costela I e se estende até a margem inf.erior do m. redondo maior.

4. LINFONODOS AXILARES

   • SUBESCAPULARES: ao longo da prega axilar post.; ao redor das vv. subescapulares; recebem linfa da face post. da parede torácica e região escapular.
   • PEITORAIS: ao longo da parede medial da axila; o redor da v. torácica lat. ;recebem linfa da parede ant. do tórax (mama).
   • UMERAIS: ao longo da parede lat.da axila; ao redor da v. axilar; recebem linfa do membro sup. (exceto dos vv. linfáticos que acompanham a v. cefálica).
   • CENTRAIS: prof. ao m. peitoral menor; ao redor da v. axilar; recebem os vv. linfáticos eferentes dos linfonodos peitorais, subescapulares e umerais.
   • APICAIS: ápice da axila; ao longo da face medial da v. axilar; recebem os vv. linfáticos eferentes dos linfonodos centrais e os linfáticos que acompanham a v. cefálica.

5. PLEXO BRAQUEAL

   • FASCÍCULOS: medial, lat. e sup.
   • NERVO TORÁCICO LONGO
     • ORIGEM: C5, C6, C7.
     • TRAJETO: Parede medial da axila.
     • LESÃO: sinal da escápula alada.
   • NERVO PEITORAL LATERAL
     • ORIGEM: fascículo lateral.
     • TRAJETO: perfura a fáscia clavipeitoral.
     • INERVA: m. peitoral maior.
   • NERVO PEITORAL MEDIAL
     • ORIGEM: fascículo medial.
     • TRAJETO: entre a a. e v. axilar.
     • INERVA: m. subescapular e m. redondo maior.
   • NERVOS SUBESCAPULARES
     • ORIGEM: fascículo post.
     • TRAJETO: limite post. da axila.
     • INERVA: m. subescapular e m. redondo maior.
   • NERVO TORACODORSAL
     • ORIGEM: fascículo post.
     • TRAJETO: acompanha a a. subescapular e toracodorsal, pela parede post.da axila.
     • INERVA: m. latíssimo do dorso.
   • NERVO AXILAR
     • ORIGEM: fascículo post.
     • TRAJETO: atravessa o limite post. da axila; cruza o m. redondo menor, acompanha a circunflexa post. do úmero.
     • INERVA: m. redondo menor, m. deltoide, cápsula articular do ombro.
   • NERVO CUTÂNEO MEDIAL DO BRAÇO
     • ORIGEM: fascículo medial.
     • TRAJETO: atravessa a axila e segue para a porção medial do braço.
     • INERVA: pele da porção medial do braço.
   • NERVO CUTÂNEO MEDIAL DO ANTEBRAÇO
     • ORIGEM: fascículo medial.
     • TRAJETO: atravessa a axila e braço, segue a região medial do antebraço.
     • INERVA: pele da região do m. bíceps braquial e pele da região medial do antebraço.
   • NERVO MUSCULOCUTÂNEO
     • ORIGEM: fascículo lateral.
     • TRAJETO: atravessa o m. coracaobraquial situa-se entre os mm. braquial e bíceps braquial.
     • INERVA: m. bíceps braquial, coracobraquial e braquial.