CHOQUE HIPOVOLÊMICO PARTE 1

CHOQUE HIPOVOLÊMICO PARTE 1

1. Perda de volume sanguíneo

   • Desiquilíbrio entre volume sangíneo e tamanho de compartimento
     • Tamanho do compartimento se mantém normal X Volume diminui
   • Resposta precoce
     • Respostas compensatórias
       • Objetivo: preservar o fluxo sanguíneo central
         • Rim
         • Coração
         • Cérebro
     • Vasoconstrição prograssiva de circulação
       • Cutânea
       • muscular
       • Visceral
   • Resposta habitual
     • Aumento da FC
     • aumento das forças de contração
       • Tentativa de preservar/aumentar o DC
     • LIBERAÇÃO
       • Epinefrina
       • Noraepinefrina
         • Constrição dos vasos sanguíneos
           • Redução do espaço vascular
             • Trazer o mais próximo em proporção com o volume do flúido restante

2. Leberação de Hormonios catecolaminas

   • Aumenta a resistencia vascular periférica
   • Aumenta pressão diastólica
     • Aumento de pressão faz pouco para aumentar perfusão do órgão e oxigenação do tecido
   • Reduz a pressão de pulso

3. Nível celular

   • Perfusão inadequada e pouca oxigenação
     • Privação de substratos essenciais para metabolismo aeróbico normal e produção de energia
       • Compensação pela mudança para o metabolismo anaérobico
         • Formação de ácido lático
           • Acidose metabólica
             • Se choque prolongado
               • Dano na perfusão finaç dos órgãos e disfunção múltipla de órgãos
           • Nível de lactato por ser útil para determinar presença e severidade de choque

4. Confiando apenas na PAS como indicador do choque

   • Pode retardar o reconhecimento da condição
     • Acontece quando os mecanismos compensatórios não conseguem prevenir a queda de PA

5. Taquicardia é o sinal circulatório mensuravel de choque

   • Se paciente ferido calmo ao toque e taquicardico é considerado choque desde que se prove o contrário

6. CHOQUE HEMORRÁGICO