Inervação dos MMSS

Inervação dos MMSS

1. Nn. CUTÂNEOS

   • SUPRACLAVICULARES (C3, C4)
     • Or.: Plexo cervical
     • T.: seguem anteriormente à clavícula, profundos ao M. Platisma
     • I.: Pele sobre a clavícula e a face superolateral do M. Peitoral Maior
   • CUTÂNEO LATERAL SUPERIOR DO BRAÇO (C5, C6)
     • Or.: R. terminal do N. Axilar
     • T.: emerge sob a margem posterior do M. Deltoide
     • I.: Pele sobre a parte inferior do M. Deltoide e a face lateral da parte média do braço
   • CUTÂNEO LATERAL INFERIOR DO BRAÇO (C5, C6)
     • Or.: N. Radial
     • T.: perfura a cabeça curta do M. Tríceps Braquial, passando próximo da V. Cefálica
     • I.: Pele sobre a face inferolateral do braço
   • CUTÂNEO POSTERIOR DO BRAÇO (C5-C8)
     • O.: N Radial
     • T.: cruza posteriormente ao N. Intercostobraquial e comunica-se com ele para inervação
     • I.: Pele na face posterior do braço até o olécrano
   • CUTÂNEO POSTERIOR DO ANTEBRAÇO (C5-C8)
     • Or.: N. Radial
     • T.: perfura a cabeça curta do M. Tríceps Braquial, desce lateralmente no braço
     • I.: Face posterior do antebraço até o punho
   • CUTÂNEO LATERAL DO ANTEBRAÇO (C6-C7)
     • Or.: N. Musculocotâneo
     • T.: emerge lateralmente ao tendão do M. Bíceps Braquial profundamente à V. Cefálica
     • I.: Pele da face anterolateral do antebraço até o punho
   • CUTÂNEO MEDIAL DO ANTEBRAÇO (C8, T1)
     • Or.: Fascículo medial do Plexo Braquial
     • T.: desce medialmente à A. Braquial, perfura a fáscia muscular com a V. Basílica, dividindo-se em Rr. anterior e posterior que entram no antebraço
     • I.: Pele da face anteromedial até o punho
   • CUTÂNEO MEDIAL DO BRAÇO (C8-T2)
     • O.: Fascículo medial do Plexo Braquial
     • T.: comunica-se com o N. Intercostobraquial
     • I.: Pele da face medial da parte distal do braço
   • INTERCOSTOBRAQUIAL (T2)
     • O.: 2º N. Intercostal
     • T.: estende-se lateralmente e comunica-se com os Nn. Cutâneos Posterior e Medial do Braço
     • I.: Pele da axila e face medial da parte proximal do braço

2. PLEXO BRAQUIAL e Nn. do MS

   • Rr. SUPRACLAVICULARES
     • DORSAL DA ESCÁPULA
       • Or.: Face posterior do R. anterior de C5 + C4
       • T.: perfura o M. Escaleno Médio; desce profundo aos Mm. Levantador da Escápula e Romboides
       • I.: Mm. Romboides e Levantador da Escápula
     • TORÁCICO LONGO
       • Or.: Face posterior dos Rr. anteriores de C5-C7
       • T.: atravessa o Canal Cervicoaxilar e desce posteriormente às raízes C8 e T1 do plexo
       • I.: M. Serrátil Anterior
     • SUPRAESCAPULAR
       • Or.: Tronco superior
       • T.: segue lateralmente pela região cervical lateral, superiormente ao Plexo Braquial; depois através da incisura da escápula, inferiormente ao Lig. Cervical Transverso Superior
       • I.: Mm. Supraespinal e Infraespinal; Art. do ombro
     • SUBCLÁVIO
       • Or.: Tronco Superior
       • T.: desce posteriormente à Clavícula e anteriormente ao Plexo Braquial e à A. Subclávia
       • I.: M. Subclávio e Art. Esternoclavicular
   • R.r INFRACLAVICULARES
     • PEITORAL LATERAL
       • Or.: R. lateral do Fascículo Lateral
       • T.: perfura a Memb. Costocoracoide para chegar à face profunda dos Mm. Peitorais
       • I.: M. Peitoral Maior
     • MUSCULOCUTÂNEO
       • Or.: R. terminal do Fascículo Lateral
       • T.: sai da axila perfurando o M. Coracobraquial; desce entre os Mm. Bíceps Braquial e Braquial; continua como o N. Cutâneo Lateral do Antebraço
       • Mm. anteriores do Braço; Pele da face lateral do Antebraço
     • MEDIANO
       • Or.: Raiz lateral: R. terminal do Fascículo Lateral (C6, C7). Raiz medial: R. terminal do Fascículo Medial (C8, T1)
       • T.: suas raízes se fundem e o formam lateralmente à A. Axilar; desce no braço adjacente à A. Braquial até a fossa cubital
       • I.: Mm. anteriores do Antebraço; 5 Mm intrínsecos na metade tenar da palma e a pele da palma
     • PEITORAL MEDIAL
       • Or.: Rr. laterais do Fascículo Medial
       • T.: segue entre as A. e V. Axilares; perfura o M. Peitoral Menor e entra no M. Peitoral Maior; situa-se lateralmente ao N. Peitoral Lateral
       • I.: M. Peitoral Menor e parte esternocostal do M. Peitoral Maior
     • CUTÂNEO MEDIAL DO BRAÇO
       • Or.: Rr. laterais do Fascículo Medial
       • T.: segue pela face medial das Vv. Axilar e Braquial e comunica-se com o N. Intercostobraquial
       • I.: Pele da face medial do braço até o Epicôndilo Medial do Úmero e Olécrano da Ulna
     • ULNAR
       • Or.: Maior R. terminal do Fascículo Medial
       • T.: desce pelo braço; passa posteriormente ao Epicôndilo Medial do Úmero; desce pela Face Ulnar do Antebraço até a mão
       • I.: M. Flexor Ulnar do Carpo e metade Ulnar do M. Flexor Profundo dos Dedos; a maioria dos Mm. Intrínsecos da mão; Pele da mão medial à linha axial do 4º dedo
     • SUBESCAPULAR SUPERIOR
       • Or.: R. lateral do Fascículo Posterior
       • T.: segue posteriormente e entra no M. Subescapular
       • I.: Parte superior do M. Subescapular
     • SUBESPULAR INFERIOR
       • Or.: R. lateral do Fascículo Posterior
       • T.: segue em sentido inferolateral, profundamente a A. e a V. Subescapulares
       • I.: Latíssimo do dorso
     • TORACODORSAL
       • Or.: R. Lateral do Fascículo Posterior
       • T.: origina-se entre os Nn. Subescapulares Superior e Inferior e segue inferolateralmente pela parede axilar posterior até o M. Latíssimo do dorso
       • I.: M. Latíssimo do dorso
     • AXILAR
       • Or.: R. terminal do Fascículo posterior
       • T.: sai da fossar axilar, atravessa o espaço quadrangular com a A. Circunflexa posterior do úmero; se espirala ao redor do colo cirúrgico do úmero profundamente ao Deltoide
       • I.: Art. do ombro; Mm. Redondo menor e Deltoide; Pele da parte superolateral do braço
     • RADIAL
       • O.: Maior R. terminal do Fascículo Posterior
       • T.: sai da Fossa Axilar posteriormente, atravessando o Espaço Quadrangular com a A. Circunflexa Posterior do Úmero; dá origem ao N. Cutâneo Lateral Superior do Braço; depois se espirala ao redor do colo cirúrgico do úmero profundamente ao Deltoide
       • I.: Todos os Mm. posteriores do braço e antebraço; Pele da região posterior e anterior do braço, região posterior do antebraço e dorso da mão lateral à linha axial do 4º dedo
     • CUTÂNEO MEDIAL DO ANTEBRAÇO
       • Or.: Rr. laterais do Fascículo Medial
       • T.: segue com o N. Ulnar, perfura a fáscia muscular com a V. Basílica e entra na tela subcutânea, dividindo-se em Rr. Anterior e Posterior
       • I.: Pele da face medial do Antebraço até o Punho

3. Nn. do ANTEBRAÇO

   • MEDIANO
     • Or.: União da raiz lateral do N. Mediano (C6 e C7) do Fascículo lateral do Plexo Braquial com a raiz medial (C8 e T1) do Fascículo Medial
     • T.: entra na fossa cubital medial à A. Braquial; sai entre as cabeças do M. Pronador Redondo; desce no plano fascial entre os Mm. Flexores Superficial e Profundo dos dedos; segue pelo M. Palmar Longo e atravessa o Túnel do Carpo
   • INTERÓSSEO ANTERIOR DO ANTEBRAÇO
     • Or.: N. Mediano da parte distal da fossa cubital
     • T.: desce pela Memb. Interóssea com a A. Interóssea e segue para o Mm. Pronador Quadrado
   • R. CUTÂNEO PALMAR DO N. MEDIANO
     • Or.: N. mediano na região média a distal do antebraço, proximal ao retináculo dos Mm. Flexores
     • T.: segue superficialmente ao retináculo dos Mm. Flexores para chegar à pele da região central da palma da mão
   • ULNAR
     • Or.: R. terminal maior do Fascículo Medial do Plexo Braquial
     • T.: entra no antebraço entre as cabeças do M. Flexor Ulnar do Carpo, depois de passar posteriormente ao Epicôndilo Medial do Úmero; torna-se superficial na parte distal do antebraço
   • R. CUTÂNEO PALMAR DO N. ULNAR
     • Or.: N. Ulnar
     • T.: desce anteriormente à A. Ulnar; perfura a fáscia muscular na região distal do antebraço; segue na tela subcutânea até a pele palmar medial do eixo do 4º dedo
   • R. CUTÂNEO DORSAL DO N. ULNAR
     • Or.: N. Ulnar
     • T.: segue em sentido posteroinferior entre a ulna e o M. Flexor Ulnar do Carpo; entra na tela subcutânea para suprir a pele do dorso medial ao eixo do 4º dedo
   • RADIAL
     • Or.: Maior ramo terminal do Fascículo posterior do Plexo Braquial
     • T.: entra na fossa cubital entre os Mm. Braquiorradial e Braquial; anterior ao epicôndilo lateral divide-se em Rr. terminais superficial e profundo
   • CUTÂNEO POSTERIOR DO ANTEBRAÇO
     • Or.: N. Radial
     • T.: perfura a cabeça lateral do M. Tríceps Braquial; desce ao longo da face lateral do Braço e da face posterior do antebraço até o punho
   • R. SUPERFICIAL DO N. RADIAL
     • Or.: R. terminal sensitivo do N. Radial, na fossa cubital
     • T.: desce entre os Mm. Pronador Redondo e Braquiorradial; se ramifica sobre a Tabaqueira Anatômica e supre a pele do dorso lateral ao eixo do 4º dedo
   • R. PROFUNDO DO N. RADIAL
     • Or.: R. terminal motor do N. Radial, na fossa cubital
     • T.: o ramo profundo sai da fossa cubital, espiralando-se ao redor do colo do rádio; penetra no M. Supinador, suprindo-o
   • CUTÂNEO LATERAL DO ANTEBRAÇO
     • Or.: Continuação do N. Musculocutâneo distal aos Rr. musculares
     • T.: emerge lateralmente ao M. Bíceps Braquial sobre o M. Braquial; segue com a V. Cefálica; desce pela margem lateral do antebraço até o punho
   • CUTÂNEO MEDIAL DO ANTEBRAÇO
     • Or.: Fascículo medial do Plexo Braquial
     • T.: perfura a fáscia muscular do braço com a V. Basílica proximal à fossa cubital; desce pela face medial do antebraço na tela subcutânea até o punho

4. Nn. da MÃO

   • MEDIANO
     • Or.: 2 raízes (fascículo braquial e medial)
     • E.: superficial proximal ao punho; segue profundo ao retináculo dos Mm. flexores, enquanto atravessa o Túnel do Carpo até a mão
     • D.: Mm. tenares e lumbricais; responsável pela sensibilidade da pele na face palmar e na parte distal da face dorsal dos 3 1/2 dedos laterais e palma adjacente
   • R. RECORRENTE DO N. MEDIANO
     • O.: N. Mediano
     • E.: faz a volta ao redor da margem distal do retináculo dos Mm. Flexores
     • D.: M. Abdutor curto do polegar; M. Oponente do Polegar; cabeça superficial do M. Flexor Curto do Polegar
   • R. LATERAL DO N. MEDIANO
     • O.: N. Mediano
     • E.: segue lateralmente até a face palmar do polegar e a face medial do 2º dedo
     • D.: 1º M. Lumbrical; pele das faces palmar e dorsal do polegar; e metade radial do 2º dedo
   • R. MEDIAL DO N. MEDIANO
     • O.: N. Mediano
     • E.: segue medialmente às faces adjacentes do 2º e 4º dedo
     • D.: 2º M. Lumbrical; pele das faces palmar e dorsal distal dos 2º à 4º dedos
   • R. CUTÂNEO PALMAR DO N. MEDIANO
     • O.: N. Mediano
     • E.: entre os tendões dos Mm. Palmar Longo e Flexor Radial do Carpo; segue ao retináculo dos Mm. Flexores
     • D.: Pele do centro da Palma
   • ULNAR
     • O.: R. terminal do Fascículo medial do Plexo Braquial
     • E.: superficial na região distal do antebraço, seguindo superficial ao retináculo dos Mm. Flexores para entrar na mão
     • D.: Maioria dos Mm. da mão; responsável pela sensibilidade da pele das faces palmar e dorsal distal do 1 1/2 dedo medial e da palma
   • R. CUTÂNEO PALMAR DO N. ULNAR
     • O.: N. Ulnar
     • E.: desce sobre a A. Ulnar e perfura a fáscia muscular no terço distal do antebraço
     • D.: Pele na base da região medial da palma, sobre os ossos carpais mediais
   • R. DORSAL DO N. ULNAR
     • Or.: N. Ulnar
     • E./D.: segue em sentido dorsal, profundamente ao M. Flexor Ulnar do Carpo e depois dorsalmente para perfurar a fáscia muscular e continuar ao longo da face medial do dorso da mão, dividindo-se em 2-3 Nn. digitais dorsais
   • R. SUPERFICIAL DO N. ULNAR
     • Or.: N. Ulnar
     • E.: segue o M. Palmar Curto e se divide em 2 Nn. Digitais Palmares Comuns
     • D.: M. palmar curto e sensibilidade da pele do 4º e 5º dedo; Pele da face medial do dorso da mão e partes proximais do dedo mínimo e da metade do dedo anular
   • R. PROFUNDO DO N. ULNAR
     • E.: Segue entre os Mm. da Eminência Hipotenar e continua profundo à palma com o arco palmar profundo
     • D.: Mm. Hipotenares, Mm. Lumbricais do 4º e do 5º dedo, todos Mm. Interósseos; M. Adutor do Polegar e cabeça profunda do M. Flexor Curto do Polegar
   • N. RADIAL (R. SUPERFICIAL)
     • O.: N. Radial
     • E.: segue profundo ao M. Braquirradial, emergindo para perfurar a fáscia muscular lateralmente à região distal do rádio
     • D.: Pele da metade lateral da face dorsal da Mão e Polegar, das partes proximais das faces dorsais dos 2º e 3º dedos, e da metade lateral do 4º dedo