Equilíbrio Ácido/ Base

Equilíbrio Ácido/ Base

1. Alcalose Respiratória

   • É caracterizada pelo aumento do pH e diminuição da pCO2. Ocorre devido a uma hiperventilação pulmonar.
     • pH plasmático: Aumenta. pCO2: Diminui (é a causa do distúrbio).
       • HCO3− Renal: pequena reabsorção. pH da Urina: Básico.
         • Causas: Hiperventilação, estimulação ou lesão do centro respiratório, após correção de acidose metabólica, hipóxia, hipocapnia.
           • Exemplos Clínicos: Ansiedade grave (crise histérica), tumor, encefalite, pneumonia, edema e fibrose pulmonar, altitudes elevadas (baixa de pO2), intoxicação por salicilatos.

2. Acidose Respiratória

   • É caracterizada pela diminuição do pH e aumento na pCO2. Ocorre devido a uma hipoventilação pulmonar, levando ao acúmulo de CO2.
     • pH plamático: Diminui. pCO2: Aumenta (causa do distúrbio).
       • HCO3− Renal: Total reabsorção. pH da Urina: Ácido.
         • Causas: Redução da ventilação pulmonar, retenção de CO2, interferência nas trocas gasosas.
           • Exemplos Clínicos: Lesão no centro respiratório bulbar causada por doenças cerebrais ou toxinas bacterianas, medicamentos depressores do SNC como sedativos, asma, bronquite crônica, enfisema pulmonar, choque hipovolêmico.

3. Alcalose Metabólica

   • É caracterizada por uma elevação do pH e na concentração de bicarbonato. Ocorre devido à ingestão excessiva de álcalis, ou pela perda de ácidos pelo organismo.
     • pH plamático: Aumenta. pCO2: Aumenta, ocorre tentativa de compensação respiratória (Hipoventilação).
       • HCO3− Renal: pequena reabsorção. pH da Urina: Básico.
         • Causas: Ingestão excessiva de substâncias alcalinas (antiácidos estomacais), perda excessiva de ácidos, hipocalemia (baixos níveis de K+ extracelular).
           • Exemplos Clínicos: Tratamento de gastrite ou úlceras pépticas, alcalose hipoclorêmica, hiperaldosteronismo primário, crise de vômito, torção do estômago, hipocalemia, tetania muscular.

4. Acidose Metabólica

   • É caracterizada por uma queda no pH e na concentração de HCO3- . A queda no pH pode ocorrer pelo acúmulo de ácido lático ou de corpos cetônicos. Já a queda do HCO3- pode ocorrer por problemas na retenção do HCO3-, ou problemas na excreção H+, devido à perda de bicarbonato.
     • pH plamático: Diminui. pCO2: Diminui, ocorre tentativa de compensação respiratória (Hiperventilação).
       • HCO3− Renal: Total reabsorção. pH da Urina: Ácido.
         • Causas: Aumento da produção de ácidos não voláteis, redução da excreção ácida pelos rins, perda de bases, ingestão de ácidos, hipercalemia (excesso de K+ extracelular).
           • Exemplos Clínicos: Cetoacidose diabética (diabetes mellitus), acidose lática, insuficiência renal, acidose hiperclorêmica, produção excessiva de corpos cetônicos, intoxicação por ingestão de ácidos.

5. O equilíbrio do corpo entre acidez e alcalinidade é denominado equilíbrio ácido-base.

   • Os desequilíbrios ácido-base são alterações patológicas da pressão parcial de dióxido de carbono (Pco2) ou de bicarbonato sérico (HCO3−) que tipicamente produzem valores de pH arterial anormais.
     • Distúrbios ácido-base primários são definidos como metabólicos ou respiratórios.