SUMÁRIO DE URINA

SUMÁRIO DE URINA

1. Exame Químico

   • Nitrito
     • Significado clínico: cistite, pielonefrite, avaliação da terapia com antibióticos, monitoração de pacientes com alto risco de infecção do trato urinário, seleção de amostras para cultura de urina
   • Urobilinogênio
     • Significado clínico: detecção precoce de doenças hepáticas, distúrbios hemolíticos
   • Bilirrubina
     • Significado clínico: hepatite, cirrose, obstrução biliar
   • Leucócitos
     • Sua presença na urina indica infecções do trato urinário
     • Significado clínico: infecção do trato urinário, seleção de amostras para cultura
   • Sangue
     • Pode estar presente na urina em forma de hemácias integras ou hemoglobina, produto da destruição das hemácias
     • Significado clínico
       • Hematúria
         • Cálculos renais, glomerulonefrite, tumores, traumas, exposição a produtos ou drogas tóxicas, exercício físico intenso
       • Hemoglobinúria
         • Anemia hemolítica, queimaduras graves, infecções gerais, exercício físico intenso
       • Mioglobinúria
         • Traumatismo muscular, doenças musculares atróficas, esforço físico intenso
   • Cetonas
     • Normalmente não aparecem em quantidades mensuráveis na urina, uma vez que a gordura degradada é convertida em CO2 e H2O
     • Significado clínico da cetonúria: acidose diabética; controle da dosagem de insulina; carência alimentar; perda excessiva de carboidratos
   • Glicose
     • Sua análise é utilizada na detecção e no controle do diabete melito
     • Significado clínico da glicosúria: DM; reabsorção tubular deficiente; distúrbios da tireóide; gravidez com possível DM latente
   • Proteínas
     • A urina normal possui uma quantidade de proteínas muito baixa (<10mg/dL em 24h)
     • Sua análise é mais indicativa de doença renal
     • Significado clínico da proteinúria
       • Lesão da membrana glomerular (devido a agentes tóxicos ou distúrbios do complexo imune); comprometimento da reabsorção tubular; meloma múltiplo; nefropatia diabética.; pré-eclâmpsia; proteinúria ortostática ou postural
   • pH
     • pH normal das amostras pode variar entre 4,5 a 8,o., No entanto, deve-se levar em conta outras informações do paciente
       • Obs: geralmente, a primeira urina do dia pode ter um pH ligeiramente ácido (entre 5,0 e 6,0)
     • Significado clínico: acidose metabólica e respiratória; alcalose respiratória e metabólica; anormalidades na secreção e na reabsorção de ácidos e bases pelos túbulos renais; precipitação de cristais e formação de cálculos; tratamento das infecções do trato urinário

2. Sedimentoscópico

   • Urina normal
     • Células epiteliais tubulares renais
     • Células epiteliais escamosas
     • Leucócitos
     • Hemácias
     • Leveduras
     • Espermatozóides
     • Estrias de Muco ou Filamentos de Muco
   • Urina Ácida
     • Cristais de colesterol
     • Esfera de leucina
     • Cristais de urato de sódio
     • Cristais de Cistina
     • Agulhas de tirosina
     • Cristais de Oxalato de Cálcio
     • Urato de amorfo
     • Cristais de Ácido úrico
   • Urina Alcalina
     • Fosfato amorfo
     • Cristais de urato de amônio
     • Cristais de fosfato triplo
   • Procedimento
     • Análise dos achados microscópicos
     • Analisa-se apenas o sedimento da urina do paciente por meio da centrifugação
     • Transferência da urina para um tubo de ensaio (por meio da pipeta de Pasteur)
     • Coloca-se os tubos na centrífuga, calibrando-os um em frente ao outro
     • Sedimento fica no fundo do tubo de ensaio, portanto, descarta-se o sobrenadante

3. Exame físico

   • Coloração
     • Pode variar desde quase ausência de cor até negro
     • Cor normal de urina: Amarelo claro, amarelo, amarelo escuro ou âmbar
       • Essas variações podem ocorrer devido a funções metabólicas normais, realização de atv. física, substâncias ingeridas ou doenças
     • Cada cor possui uma correlação laboratorial
   • Aparência
     • Sua análise é realizada antes da centrifugação, colocando a urina em um tubo e examinar a favor da luz
     • É descrita como transparente, opaca, ligeiramente turva, muito turva ou leitosa
   • Densidade
     • Avalia a capacidade de reabsorção renal
     • É a medida da densidade das substâncias químicas dissolvidas na amostra
       • urina = água + subst. químicas em dissolução
     • Significados clínicos
       • Estado de hidratação do paciente
       • Incapacidade de concentração pelos túbulos renais
     • Normalmente, varia entre 1,015 e 1,025
   • Odor
     • Suis generis (S.G.)
       • Odor próprio da urina
         • É característico da amônia
     • Raramente alterações no odor possuem significado clínico
     • Causas de odores: infrequentes infecções bacterianas (causam cheiro forte e desagradável), presença de corpos cetônico do diabetes (odor adocicado ou de frutas); ingestão de alimentos com aspargos (provoca um odor incomum e penetrante)

4. Grupo:

   • Maria Eduarda Araújo, Maria Júllya Ferreira e Nicole Oliveira

5. Turma XI-B

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