Arterias del TRONCO

Arterias del TRONCO

1. DEL CORAZON PARTEN 2 TRONCOS ARTERIALES, LA AORTA Y EL TRONCO PULMONAR

2. TRONCO PULMONAR

   • ORIGEN Y TRAYECTO
     • conduce a los pulmones la sangre venosa del VENTRICULO DERECHO.
       • discurre inferiormente al arco de la aorta y se bifurca en dos ramas terminales: ARTERIAS PULMONARES IZQUERDA Y DERECHA
   • RELACIONES
     • contenido junto con LA AORTA en la misma vaina serosa pericardica
       • entre arteria y serosa discurren elementos
         • rama del cono arterial que asciende por la cara anterior de la arteria
         • nervios del plexo cardiaco
         • colector linfático principal izquierdo del corazón, que bordea las caras izquierda y posterior de la arteria
     • EN ORIGEN
       • anterior a la aorta, entre las dos orejuelas
       • cuando esta en la cara IZQ de AORTA
         • posteriormente, con la cara anterior del atrio izquierdo, separado de el por el seno transverso
           • superiormente con nods linfaticos traqueobraquiales (inferiores) y bifurcacion traqueal
             • a la izq con orejuela
               • a la derecha con la aorta
             • LA BIFURCACION OCURRE A LA IZQ DE LA BIFURCACION TRAQUEAL
     • POR MEDIO DEL PERICARDIO
       • lateralmente
         • con la pleura y el pulmón derechos
       • anteriormente
         • timo
   • RAMAS TERMINALES
     • ARTERIA PULMONAR DERECHA
       • + LARGA Y VOLUMINOSA QUE IZQ
         • DESCENDENTE ; horziontal
           • posteriormente a la porción ascendente de la aorta y a la vena cava superior
           • anteriormente a la bifurcación traqueal y al bronquio principal derecho
             • al que cruza oblicuamente inferiormente al origen del bronquio lobular superior
           • inferiormente al arco de la aorta y al arco de la vena ácigos
           • superiormente al atrio derecho y al seno transverso del pericardio
     • ARTERIA PUMONAR IZQUIERDA
       • -larga, 3cm aprox
         • oblicua superior, lateral y posteriormente
           • anterior y superior al bronquio principal izquierdo
           • superiormente al atrio izquierdo
           • inferior y a la izquierda del arco de la aorta
           • superiormente al origen del bronquio lobular superior izquierdo
           • su borde superior se desprende a menudo el ligamento arterioso
             • cordón fibroso une tronco pulmonar con la aorta
               • nace en el tronco de la bifurcacion pulmonar del lado de la IZQUIERDA

3. AORTA

   • ES EL ORIGEN DE TODAS LAS ARTERIAS DEL CUERPO
   • ORIGEN, TRAYECTO
     • NACE DEL OIRFICIO DE LA AORTA EN EL VENTRICULO IZQUIERDO
       • ASCIENDE Y DESCRIBE CURVA QUE SE APOYA EN RAIZ DEL PULMON IZQUIERDO
         • Y LLEGA A CARA LATERAL DE CUERPO DE T4
           • LUEGO DESCIENDE Y ALCANZA DIAGRAFMA
             • ATRAVIESA HIATO AORTICO, Y BAJA POR CAVIDAD ABDOMINAL HASTA L4
               • SE DIVIDE EN
                 • ARTERIA SACRA MEDIA
                 • 2 ARTERIAS ILIACAS COMUNES
         • TRAYECTO
           • porción ascendente de la aorta
           • el arco de la aorta
             • CAYADO DE LA AORTA
           • porción descendente de la aorta
     • PORCION ASCENDENTE DE LA AORTA
       • SE INICIA EN VENTRICULO IZQ
         • EN EXTREMO INFERIOR TRES DILATACIONES
           • INF A VALVAS SEMILUNARES
             • senos aórticos
           • AL UNIRSE CON ARCO DE LA AORTA: SENO MAYOR DE LA AORTA
         • Anteriormente a la aorta, bajo el pericardio seroso, discurren la rama del cono arterial, el colector linfático principal derecho y los ramos nerviosos del plexo cardíaco
         • Posterior y lateralmente, el seno transverso del pericardio separa el pedículo arterial formado por la aorta y el tronco pulmonar de los atrios y orejuelas
           • PLIEGUES ADIPOSOS
         • Superiormente al seno transverso del pericardio, la porción ascendente de la aorta se corresponde a la derecha con la vena cava superior
         • posteriormente con la arteria pulmonar derecha, que cruza horizontalmente su cara posterior
     • PORCION DESCENDENTE DE LA AORTA
       • desde el lado izquierdo del cuerpo de la cuarta vértebra torácica hasta el diafragma
       • anteriormente con la raíz del pulmón y el nervio vago izquierdos superiormente y con el esófago y el receso pleural interaorticoesofágico inferiormente
       • Superiormente, la aorta está situada a la izquierda del esófago, pero a medida que desciende se acerca a la línea media y se sitúa primero posteriormente y después hacia la derecha y posteriormente a este órgano
       • posteriormente, con la columna vertebral, la vena hemiácigos y el tronco simpático izquierdo
       • a la izquierda, con la pleura mediastínica izquierda
       • a la derecha, con la cara lateral de la columna vertebral y el esófago superiormente y el conducto torácico y la vena ácigos inferiormente
       • atraviesa el hiato aórtico del diafragma y penetra en la cavidad abdominal
         • aorta desciende verticalmente
           • Termina a la altura de la cuarta vértebra lumbar
           • anteriormente y de superior a inferior, con la bolsa omental, el páncreas, la porción horizontal del duodeno y las asas del intestino delgado
           • posteriormente, con el conducto torácico y la columna vertebral
           • a la derecha y de superior a inferior, al principio con el lóbulo caudado del hígado, del cual está separada por un divertículo peritoneal derivado del receso hepatoentérico, y seguidamente con la vena cava inferior
           • A la izquierda, con la glándula suprarrenal y el riñón izquierdos
     • ARCO DE LA AORTA
       • cóncavo posteriormente y a la derecha; esta concavidad corresponde al saliente formado por la tráquea y el esófago
       • SENO MAYOR DE LA AORTA
       • cara inferior del arco de la aorta se relaciona, de anterior a posterior, en primer lugar con el tronco pulmonar y sus dos ramas de bifurcación, y después con el bronquio principal izquierd
       • unida a la arteria pulmonar izquierda o al tronco pulmonar por el ligamento arterioso
       • nervio laríngeo recurrente izquierdo bordea la cara inferior del arco de la aorta y discurre bien por el ángulo de unión del ligamento arterioso y del arco de la aorta o bien inferiormente al ligamento arterioso
       • cara superior da nacimiento a tres troncos arteriales que son, de anterior a posterior: el tronco braquiocefálico, la arteria carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda
   • RAMAS
     • QUE NACEN DE...
       • AORTA ASCENDENTE
         • CORONARIAS
       • ARCO DE LA AORTA
         • TRONCO BRAQUIOCEFALICO
           • nace de la cara convexa del arco de la aorta
             • posteriormente a la articulación esternoclavicular derecha, donde se divide en dos ramas terminales
               • CAROTIDA COMUN DERECHA
               • CAROTIDA COMUN EXTERNA
           • anteriormente, con la vena braquiocefálica izquierda que lo cruza, el timo, y el n cardiaco cervical superior del VAGO
           • posteriormente, con la tráquea, el nervio vago derecho, nervios del plexo cardiaco posterior
           • la izquierda, con la arteria carótida común izquierda inferiormente y después con la tráquea
           • la derecha, con el nervio vago derecho, que lo alcanza después de haber cruzado la subclavia y que se incurva también inferior y posteriormente para volverse posterior al tronco braquiocefálico, a la pleura y al pulmón derechos.
         • SUBCLAVIA IZQUIERDA
         • CAROTIDA COMUN IZQUIERDA