CASO CLÍNICO 1

CASO CLÍNICO 1

1. Você está chegando ao plantão no centro obstétrico e é informado sobre uma gestante e, trabalho de parto com 7cm de dilatação. Gestante tem 30 anos, G2 P1 A0, sem comorbidades, bolsa rota de 4 horas. Quais as providências a tomar?

   • PRIMEIRA COISA: Qual é a idade gestacional?
     • 38 semanas
       • Bebê está no termo ( > 37 semanas )
     • Internar a gestante, iniciar monitorização, avaliar equipamento, temperatura da sala ( 23-26º) e equipe multidisciplinar
       • Gestante evoluiu para dilatação total e parto vaginal
         • BEBÊ NASCEU: 3 perguntas
           • Bebê está respirando ou chorando? Gestação a termo? Tônus bom?
             • SIM
               • Início dos cuidados de rotina
                 • Contato com o tórax/abdome materno; secar o bebê; manter o corpo por cima do bebê; auscultar a FC em 6s x10 → estimativa; clampeamento de cordão ( ENTRE 1-3 MIN ); avaliar a vitalidade do RN; estimular a amamentação na 1ª hora de vida
                   • 1 hora depois
                     • Início dos cuidados habituais
                       • Medir o peso; Perímetro cefálico; PT; PA; estatura; CREDÊ ( apenas se parto via vaginal para prevenir conjuntivite gonocócica; pode levar a uma conjuntivite de evolução curta e leve )
                   • CALCULAR APGAR: no primeiro; quinto e décimo minutos
                     • Bom lembrar que não é critério para iniciar a reanimação; a reanimação inicia caso alguma das 3 perguntas iniciais seja negativa
                     • RUIM --> 0-3
                     • REGULAR 4-6
                     • BOM 7-10
   • ATENÇÃO À BOLSA ROTA: bolsa rota com > 18h de evolução propicia mais chance de infecção à gestante e ao bebê

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