Principales cambios cardíacos durante el envejecimiento
Morfológicos
Funcionales
Signos típicos
Dolor retroesternalque se irradia a brazos, cuello
o mandíbula. Disnea, diaforesis, náuseas,
síncope y fatiga.
Signos atípicos
Disnea sin dolor, dolor no retroesternal,
dolor craneofacial.
Síncope
Perdida transitoria de la conciencia
debido a la hipoperfusión cerebral
global
Enfermedades crónicas
25% de los pacientes sufren un
síncope
Reducción transitoria del flujo
sanguíneo cerebral
Síncopes reflejos
Hipotensión ortostática y
pospandrial
Síncopes de origen cardiaco
Arritmias
Cuando se altera la conducción o producción normal del estímulo
cardíaco, lo que se manifiesta porque los latidos se hacen irregulares
o permaneciendo regulares sobrepasan los límites de frecuencia
aceptados.
Adulto mayor predispuesto a alta
incidencia y prevalencia de arritmias
supraventriculares
La fibrilación atrial es la arritmia más
común
Etiopatogenía: Disminución de las células del marcapaso en el nodo sinusal, la
dilatación atrial, el incremento de los tejidos fibroso y graso arteriales.
Enfermedad arterial coronaria, hipertensión y enfermedades pulmonares.
Taquicardia
Flutter auricular
Arritmia caracterizada por actividad auricular
regular, con frecuencia auricular a 300 lpm y
ondas auriculares de morfología constante
llamada onda F
Taquicardia sinusal
Ritmo sinusal con FC superior a 100 lpm. Es una respuesta
normal al estrés, el ejercicio y la ansiedad. También se
relaciona con patologías que asocian aumento de la
actividad del sistema nervioso simpático (fiebre, anemia,
hipoxia)
Taquicardia auricular
Taquicardia con presencia de onda P, con
FC de 130-250 lpm. En el registro se
observan ondas P separadas por línea
isoeléctrica.
Bradiarritmias
Alteración en la función de marcapasos del nodo SA .
Diagnóstico
Auscultación cardiaca, palpación del pulso, ECG
Estudios complementarios: Rx. posteroanterior y
lateral de tórax, pulsioximetría, gasometría
arterial, bioquímica sanguínea, estudios de
coagulación, estudios toxicológicos.
Hipertensión arterial
Es la elevación persistente de la tensión arterial.
Factores de riesgo: Antecedente familiar,
tabaquismo, obesidad, estrés, falta de
actividad física, colesterol elevado.
Clínica: toma de tensión arterial, Historia
clínica, exploración física, estudios
complementarios.
Insuficiencia cardiaca crónica
Incapacidad del corazón para proporcionar un flujo cardíaco suficiente
Etiología: la enfermedad coronaria y la hipertensión arterial
son responsables de la mayoría de los casos.
No tiene signos específicos
Ecocardiografía
Ateroesclerosis
Ateroma: hace referencia al depósito focal de material lipídico,
fundamentalmente ésteres de colesterol, con esclerosis se refiere
al depósito focal de material fibroso, fundamentalmente colágeno,
en la pared arterial.