ANESTESICOS LOCALES

ANESTESICOS LOCALES

1. QUE ES

   • Son farmacos que interrumpen la propagación del flujo nervioso de manera duradera y reversible al ser puestas en contacto con la fibra nerviosa.
     • LOGRAN
       • Una pérdida de sensibilidad localizada y restringida
     • SON
       • Bases débiles cuya molécula consta de dos polos
         • Anillo aromático
         • Amina terciaria o secundaria
           • UNIDOS POR
             • Una cadena intermedia
               • DE TIPO
                 • Ester
                 • Amida
     • IMPIDEN
       • La genesis y la conduccion de un impulso nervioso
         • ESTABLECEN
           • Una barrera quimica entre la fuente del impulso nervisoso
     • Clasificaciòn de los anestesicos locales
       • Estructura química
         • SEGUN COMO SEA EL TIPO
           • DE
             • Enlace (éster o amida)
       • Vía de administración
         • Topicos
         • Inyectables
       • Empleo clínico
         • CON
           • Fines terapéuticos
           • Fines diagnósticos
       • Potencia y duración
         • A mayor concentración del anestésico mayor será el gradiente del mismo
         • Más rápido penetrará en el nervio para impedir la transmisión del impulso nervioso.
       • AMIDAS
         • Lidocaìna
           • CAUSA
             • La pérdida de la sensibilidad en la piel y en el tejido que la rodea.
           • Anestesico de corta duracion
             • SE UTILIZA
               • Dosis que varían según la respuesta del paciente y el lugar de administración
               • Prevenir y tratar el dolor de ciertos procedimientos
           • DERIVADO DEL
             • Acido acético
         • Mepivacaina
           • DERIVADO DEL
             • Acido propiónico
               • UTILIZADO EN
                 • Cirugía ambulatorial
                   • ES UN
                     • Anestésico de acción intermedia
                       • CON
                         • Propiedades farmacológicas similares a la lidocaina.
           • PROVOCA UNA
             • Suave y benigna vasoconstricción
               • QUE
                 • Permite reducir los niveles del anestésico o eliminar los vasoconstrictores,
         • Prilocaina
           • DERIVADO DEL
             • Acido propiónico
               • Su mezcla eutéctica con lidocaína
                 • PROPORCIONA UNA
                   • Anestesia local efectiva
           • UTILIZADO
             • Cirugía ambulatorial
             • Anestesia de infiltración en odontología​ y en anestesia regional intravenosa
         • Bupivacaina
           • ESTA INDICADO EN
             • Procesos odontologicos por
               • infiltración
               • Bloqueo troncular
           • Larga duración
             • Su acción se inicia con más demora, pero dura más o menos 6 horas
         • Levobupivacaína y ropivacaína
           • SE UTILIZA
             • EN EL
               • Tratamiento del dolor agudo
                 • Anestésico de alta intensidad y corta duración.
                   • SE ASOCIA CON
                     • Epinefrina
                       • PRESENTA
                         • Rápido inicio de su acción
                         • Buena tolerabilidad local
             • COMO ANESTESICO EN
               • Cirugía (bloqueo periférico, de troncos nerviosos y epidural
               • Anestesia local y regional
         • Articaina
           • Acción corta
             • QUE SE UTILIZA
               • PARA
                 • Intervenciones dentales
                   • PERTENECE
                     • Al grupo de las amidas y posee un grupo éster adicional
                       • QUE ES
                         • Rápidamente hidrolizado por esterasas plasmáticas
                           • POR LO QUE
                             • Posee una menor toxicidad
       • ESTERES
         • Cocaína
           • Primer anestésico local
             • UTILIZADO EN
               • Técnicas oftalmológicas y odontológicas.
         • Benzocaina
           • SE UTILIZA
             • Tópicamente sobre mucosas
             • Para aliviar afecciones bucofaríngeas
           • Baja potencia y una pobre absorción
             • ACTUA
               • Bloqueando la conducción de los impulsos nerviosos
                 • AL DISMINUIR
                   • La permeabilidad de la membrana neuronal a los iones sodio
         • Procaina o novocaína
           • PRESENTAN UNA
             • Alta efectividad y baja toxicidad
               • SE UTILIZA
                 • Vía tópica y mediante infiltración subcutánea o intramuscular
                   • PARA
                     • Tratar el dolor asociado a
                       • Heridas
                       • Cirugía menor
                       • Abrasiones
                       • Bloqueo de nervios periféricos
         • Tetracaina
           • Se administra
             • Como anestésico tópico en
               • Piel
               • Mucosas
           • SE UTILIZA EN
             • Oftalmología
             • Coadyuvante en preparados lubricantes urológicos.
     • Propiedades farmacológicas
       • Potencia Anestésica
         • Liposolubilidad
         • Poder vasodilatador
         • Redistribución
       • Comienzo de acción
         • DEPENDE DE 3 FACTORES
           • Tamaño molecular
           • Liposolubilidad
           • Relación pK-pH
       • Duración de acción
         • Unión a proteínas
       • Bloqueo diferencial
         • Sensitivo motor
         • Longitud del nervio expuesto
         • Difusion del farmaco
         • Capacidad selectiva de bloquear canales de Na⁺.
       • Latencia
         • Depende del pKa de cada fármaco.