DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO

Definición
1. La detección temprana del cáncer de cuello uterino corresponde al conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos dirigidos a las mujeres entre 25 y 69 años o menores de 25 años con vida sexual activa, para la toma de citología cervico uterina.
Toma de citología cervico uterina
1. Realizarse en el esquema 1-1-3;
  1. la primera citología es normal, se realiza una segunda citología al año para eliminar los posibles falsos negativos, si esta segunda citología es normal se debe citar a la mujer para otra citología en tres años y mantener esta periodicidad,
2. Esta actividad debe ser realizada por médico o enfermera debidamente capacitados.
  1. Con el fin de obtener una muestra para estudio de las células de la unión escamocelular (exocervical) o también llamada zona de transición y del endocérvix, para identificar posibles alteraciones preneoplasicas o neoplásicas.
3. Los pasos a seguir en la toma de citología son:
  1. Anamnesis y diligenciamiento del registro para citología.
  2. Toma de la muestra utilizando espátula de madera o plástico para el exocérvix y cepillo para el endocérvix, teniendo en cuenta:
    1. No hacer tacto vaginal antes de la toma de la muestra
    2. Usar espéculo sin lubricante
    3. Exponer muy bien el cérvix
    4. Limpiar el exceso de flujo con torunda de algodón.
    5. Extender la muestra en forma adecuada para que quede delgada
    6. Limpiar el exceso de flujo con torunda de algodón.
  3. Identificar adecuadamente la lámina
  4. Informar a la usuaria sobre la importancia de reclamar oportunamente el resultado.
4. La segunda parte del reporte se refiere a los resultados citológicos propiamente dichos, estos se presentan así:
  1. Cambios Celulares Benignos
    1. Infección (describe las posibles causas)
    2. Cambios reactivos (describe las posibles causas)
  2. Anormalidades De Células Epiteliales
    1. De Células Escamosas
      1. Atipias de células escamosas de significado indeterminado (ASCUS o ACSI)
      2. Lesiones Escamosas Intraepiteliales de Bajo Grado(LEIBG)
        Infección por Virus del Papiloma Humano – VPH
        Neoplasia intraepitelial del cérvix grado I (NIC)
      3. Lesiones Escamosas Intraepiteliales de Alto Grado (LEIAG)
        Neoplasia intraepitelial grado II(NIC II)
        Neoplasia intraepitelial grado III (NIC III)
        Carcinoma escamocelular
    2. De Células Glandulares
      1. Células Endometriales de Aspecto Benigno en pacientes postmenopaúsicas
      2. Atipias de células glandulares de significado indeterminado (AGUS – AGSI)
        Adenocarcinoma endocervical
        Adenocarcinoma endometrial
        Adenocarcinoma extrauterino
5. La tercera parte es el diagnóstico descriptivo:
  1. infeccion
    1. Vaginosis Bacteriana
    2. Tricomonas
    3. Clamydia
    4. Actinomises
    5. Herpes
  2. Cambios reactivos
    1. Cambios reparativos
    2. Inflamación por atrofia
    3. Cambios por radioterapia
    4. Cambios por dispositivo intrauterino
6. La cuarta parte se refiere a la evaluación hormonal, que si bien es cierto no corresponde con el propósito de la citología cervicouterina, se encuentra útil para inducir algunas conductas terapéuticas.
7. Sistema Bethesda
  1. se clasifica
    1. Satisfactoria para evaluación
    2. Satisfactorio pero limitado:
    3. Inadecuada
la Colposcopia

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