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FUNDAMENTOS DE LA CALIDAD Y LA AUDITORIA EN SALUD
- CONCEPTO DE CALIDAD
- es la percepción subjetiva que tenemos de ella y por otra
parte las características que posee un producto o servicio que
lo hace de menor o de mayor calidad.
- tres factores que deben tenerse presentes cada
vez que pensemos en la calidad de un producto o
servicio
- La satisfacción
del usuario.
- El cumplimiento de las expectativas
del usuario.
- El grado de utilidad o
beneficio recibido por el
usuario.
- La satisfacción
del usuario.
- tres factores que deben tenerse presentes cada
vez que pensemos en la calidad de un producto o
servicio
- es la percepción subjetiva que tenemos de ella y por otra
parte las características que posee un producto o servicio que
lo hace de menor o de mayor calidad.
- MARCO NORMATIVO
- Ley 100 de 1993
- Artículo 227. Control y Evaluación de la Calidad
del Servicio de Salud: El Gobierno Nacional
expedirá las normas relativas a la organización
de un sistema obligatorio de garantía de
calidad de la atención de salud, incluyendo la
auditoría médica de obligatorio desarrollo en
las EPS
- Ley 1122 de 2007
- Ajustes al SGSSS en aspectos de
mejoramiento en la prestación de los
servicios en salud
- Decreto 1011 de 2006
- Define los componentes del Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad en Salud y establece las
características de calidad del servicio
- Ley 872 de 2003
- Sistema de Gestión de Calidad (SGC)
instituciones del Estado Propósito: establecer
uniformidad en la estructura y documentación
del sistema de gestión de calidad.
- Entonces, con lo anterior podemos apreciar que nuestro SOGC es muy completo estructuralmente
porque contiene la manera de estandarizar los servicios de salud ofrecidos por los prestadores de
servicios de salud (IPS) a través de su primer componente, el Sistema Único de Habilitación (SUH),
esto se traduce en que el sistema logra que un mismo servicio se preste en iguales condiciones en
cualquier parte del territorio nacional logrando así un nivel de seguridad mínimo en el sistema.
- Con el segundo componente, los P.A.M.E.C. o Programas
de Auditoria Para el Mejoramiento de la Calidad,
- El tercer componente o Sistema de Información para la calidad (SIC) se
constituye en una herramienta para medir el desempeño del sistema
obligatorio de garantía de calidad (SOGC)
- Por último el cuarto componente, el Sistema único de
Acreditación, se implementó con el objetivo de
brindar la posibilidad a las instituciones del sector de
incrementar sus niveles de calidad
- Con el segundo componente, los P.A.M.E.C. o Programas
de Auditoria Para el Mejoramiento de la Calidad,
- Sistema de Gestión de Calidad (SGC)
instituciones del Estado Propósito: establecer
uniformidad en la estructura y documentación
del sistema de gestión de calidad.
- Define los componentes del Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad en Salud y establece las
características de calidad del servicio
- Ajustes al SGSSS en aspectos de
mejoramiento en la prestación de los
servicios en salud
- Artículo 227. Control y Evaluación de la Calidad
del Servicio de Salud: El Gobierno Nacional
expedirá las normas relativas a la organización
de un sistema obligatorio de garantía de
calidad de la atención de salud, incluyendo la
auditoría médica de obligatorio desarrollo en
las EPS
- Ley 100 de 1993
- EVALUACION DE CALIDAD
- El Sistema Obligatorio de Garantía de calidad (SOGC) a través de sus
componentes se constituye en el modelo de evaluación de la calidad
implementado en el país y a través del cual hemos logrado desarrollar la calidad
de la organizaciones del sector
- Sistema único de habilitación
- garantiza las mínimas condiciones estándar o
condiciones mínimas de seguridad que deben
cumplir las IPS para ingresar al sistema y
permanecer en él
- Programa de Auditoria para el
Mejoramiento de la Calidad
(P.A.M.E.C.)
- Sistema de Información
para la Calidad (S.I.C.)
- Programa de Auditoria para el
Mejoramiento de la Calidad
(P.A.M.E.C.)
- garantiza las mínimas condiciones estándar o
condiciones mínimas de seguridad que deben
cumplir las IPS para ingresar al sistema y
permanecer en él
- Sistema único de habilitación
- El Sistema Obligatorio de Garantía de calidad (SOGC) a través de sus
componentes se constituye en el modelo de evaluación de la calidad
implementado en el país y a través del cual hemos logrado desarrollar la calidad
de la organizaciones del sector
- UNIDAD 2
- Si nos detenemos en este punto los autores en los años
50. Ya habían aportado a gestión de la calidad una
metodología de gestión, el concepto de control
estadístico de la ca-lidad, el ciclo PHVA
- con-cepto de calidad total
promulgado por Fei-genbaum
desde 1945 cuyas premisas eran:
- Liderazgo en
calidad.
- Responsabilidad
de
todos.
- Motivación
y
capacitación.
- El control es
responsabilidad
de
todos.
- Priorizar y fijar
perspectivas a
largo plazo.
- Liderazgo en
calidad.
- con-cepto de calidad total
promulgado por Fei-genbaum
desde 1945 cuyas premisas eran:
- Si nos detenemos en este punto los autores en los años
50. Ya habían aportado a gestión de la calidad una
metodología de gestión, el concepto de control
estadístico de la ca-lidad, el ciclo PHVA
- UNIDAD 3
- CALIDAD = BENEFICIOS – (RIESGOS + COSTOS)
- En la búsqueda de los factores que determinan la calidad de los servicios de salud se consideraron
varios aspectos, algunos de ellos se describen a continuación:Los primeros denominados los pilares de
la calidad, son siete aspectos vistos en la unidad dos (2) Eficacia: es la capacidad del servicio para
conseguir mejoras en la salud, significa la mejor actuación posible en las condiciones más favorable
según el estado del paciente.Efectividad: el grado en el que la atención en salud alcanza el nivel de
mejora de la salud
- En la búsqueda de los factores que determinan la calidad de los servicios de salud se consideraron
varios aspectos, algunos de ellos se describen a continuación:Los primeros denominados los pilares de
la calidad, son siete aspectos vistos en la unidad dos (2) Eficacia: es la capacidad del servicio para
conseguir mejoras en la salud, significa la mejor actuación posible en las condiciones más favorable
según el estado del paciente.Efectividad: el grado en el que la atención en salud alcanza el nivel de
mejora de la salud
- CALIDAD = BENEFICIOS – (RIESGOS + COSTOS)
- UNIDAD 4
- En la práctica de auditoria siempre se opta por realizar
mediciones sobre muestras estadísticamente
representativas, por ejemplo:
- Con el fin conocer el grado de cumplimiento de la normatividad de las historias clínicas de una
institución, tenemos antes de realizar la inspección de cada una de ellas, definir el número de historias
que debemos revisar para conocer si cumplen o en qué nivel de cumplimiento están con respecto a los
requisitos exigidos por la normatividad.
- Con el fin conocer el grado de cumplimiento de la normatividad de las historias clínicas de una
institución, tenemos antes de realizar la inspección de cada una de ellas, definir el número de historias
que debemos revisar para conocer si cumplen o en qué nivel de cumplimiento están con respecto a los
requisitos exigidos por la normatividad.
- En la práctica de auditoria siempre se opta por realizar
mediciones sobre muestras estadísticamente
representativas, por ejemplo:
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