ACESSO VENOSO CENTRAL

ACESSO VENOSO CENTRAL

1. Canulação venosa até a veia cava

2. Indicações

   • Monitorização hemodinâmica
   • Marcapasso transvenoso
   • Nutrição parenteral
   • Infusão de quimioterápicos e drogas vasoativas
   • Hemodiálise e plasmaferase

3. Contraindicações

   • Infecção
   • Ferimentos e queimaduas
   • Vasculite
   • Extremos de peso
   • Uso prévio de agentes esclerosantes
   • Distúrbios de sangramento/TTO trombolítico ou anticoagulação

4. SUBCLÁVIO

   • Vantagens
     • Anatomia confiável
     • Não colaba em hipovolemia
     • Local de mínimo movimento
   • Desvantagens
     • Alto risco de complicações
     • Difícil compressão manual
     • Requer experiência profissional
   • Complicações
     • Pneumo/Hemotóraz
     • Embolia aérea
     • Quilotórax
     • Lesão cardpiaca

5. JULGULAR INTERNA

   • Vantagens
     • Baixo risco de complicações
     • Fácil de ser comprimido
     • Pode ser puncionado durante RCP
   • Desvantagens
     • Difícil em pescoços curtos e obesos
     • Hipovolemia -> colaba
     • Muito móvel
   • Complicações
     • Acidente com traqueia
     • Lesão cardíaca

6. FEMORAL

   • Vantagens
     • Fácil acesso
     • Menos risco
     • Pode realizar na RCP
   • Desvantagens
     • Móvel e úmido
     • Potencial alto de contaminação
     • Risco de infecções e trombose
   • Complicações
     • Trombose
     • Flebite
     • Sepse

7. Requer cuidado

   • Discrasias sanguíneas
   • Deformidades anatomicas
   • Queimaduras
   • Lesões cervicais

8. JULGULAR EXTERNA

   • Urgência e emergência
   • UTI
   • Cirurgias