Clasificación FIGO de causas de sangrado uterino anormal

Clasificación FIGO de causas de sangrado uterino anormal

1. PALM

   • Polipos
     • Diagnostico por ultrasonografia de infusión salina e imagen histeroscopica
   • Adenomiosis
     • Diagnóstico con base en la sonografía y la imagen de resonancia magnética en este sistema, la adenomiosis se diagnostica por imagen del útero
       • Hallazgos sonógraficos
         • Estriaciones y la unión endometrial indefinida
         • Lagunas anecoicas, quistes
         • Ecotextura miometral anormal focal
         • Útero globular, asimétrico
   • Leiomiomas
     • Submucosos: Mayor probabilidad contribuyen a la génesis del sangrado uterino anormal.
   • Malignidad e hiperplasia
     • En cualquier mujer en edad reproductiva y especialmente en quienes puede haber factores predisponentes, como obesidad o un antecedente de anovulación crónica.

2. COEIN

   • Coagulopatía
     • 13% de las mujeres con sangrado menstrual abundante tiene trastornos sistémicos de la hemostasia bioquímicamente detectables
       • Enfermedad de von Willebrand
   • Disfunción ovulatoria
     • Se relacionan con la ausencia de una producción cíclica y predecible de progesterona
       • Pueden verse como endocrinopatías
         • Síndrome de ovario poliquístico, hipotiroidismo, hiperprolactinemia, estrés mental, obesidad, anorexia, pérdida de peso o ejercicio extremo, como el asociado con el entrenamiento atlético profesional de alto rendimiento
     • Iatrogénico
       • Causado por esteroides gonadales o medicamentos que tienen efecto en el metabolismo dopamina, fenotiazinas y los antidepresivos tricíclicos.
   • Endometrial
     • Sangrado uterino anormal sobreviene en el contexto de menstruaciones predecibles y cíclicas
       • Puede existir un trastorno primario de los mecanismos reguladores locales de la hemostasia.
       • Inflamación
       • Infección endometrial
       • aberraciones de la vasculogénesis endometrial
   • Iatrogénica
   • No clasificado
     • Malformaciones arteriovenosas y la hipertrofia miometral

3. Laboratorios generales

   • BH, Pruebas de coagulación (TP, TPT, Plaquetas y tiempo de sangria), GCH
     • Función tiroidea, Prolactina, FSH, LH, Testosterona, PFHepaticas
       • Biopsia

4. Grupo etario

   • Niñas
     • Vaginitis, Cuerpo extraño, traumatismo, pubertad precoz, Neoplasia
   • Adolecentes
     • Coagulopatia, Anomalia mulleriana, anomalia genetica
   • Edad Reproductiva
     • Embarazo, Infeccion vaginal o pelvica
   • Perimenoapusia
     • Hieprplasia endometrial, miomas, polipos, cancer
   • Menopausia
     • Ca endometrio, Hiperplasia endometrial, Polipos, Fibromas, Ca ap genital

5. Alvarado Lara Mario René Grupo: 4802

   • Bibliografia
     • World Health Organization multicenter study on menstrual and ovulatory patterns in adolescent girls. II. Longitudinal study of menstrual patterns in the early postmenarcheal period, duration of bleeding episodes and menstrual cycles. World Health Organization Task Force on Adolescent Reproductive Health. J Adolesc Health Care 1986; 7:236.
       • Berek J. Ginecología de Novak. 13a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2004.