Epilepsia

Epilepsia

1. Crise Epiléptica

   • Ocorrência Transitória de Sintomas ou sinais neurológicos resultante de uma atividade neuronal execessiva
   • Classificando
     • Focal
       • 1 Hemesfério Carecterística que inicia crise classifca. Percpetiva ou Disperceptiva
       • Inicio Motor
         • Atônica: Perda do tônus focal
         • Tônica: Contração sustentada >2s focal
         • Clônica: abalos mantidos RÍTMICOS e focais
         • Mioclônica: abalos de milissegundos IRREGULARES e focais
         • Espasmo Epiléptico: Flexão e/ou extensão dos membros e flexão do tronco (proximal ou axial) (1-2s)
       • Nao motor
         • Parada Comportamental (há parada do movimento e arresponsividade predominante durante a crise!)
         • Emocional (afeto sem emoções subjetivas ou risos /choro)
         • Sensitiva (Manifestações sensitivas NÃO elaboradas)
         • Cognitiva (déjà vu/jamais vu, alucinações)
         • Autonômica (sensações gastrointestinais, frio/calor)
     • Generalizada
       • Em local que se propaga rapidamente para bilateral, motoras ausentes.

2. Convulsão

   • Crise epiléptica predominando sintomas motores

3. Epilepsia

   • Tendência a recorrência de crises espontâneas, com QUALQUER um dos 3
     • Pelo menos duas crises não-provocadas (ou reflexas) ocorrendo em intervalo > de 24 horas
     • Uma crise não-provocada (ou reflexa) e uma probabilidade de crises subsequentes semelhante ao risco geral de recorrência (pelo menos de 60%) após duas crises não provocadas, ocorrendo nos próximos 10 anos
     • Diagnóstico de uma Síndrome epiléptica
   • TTO
     • Fenobarbital ● Fenitoína ● Carbamazepina ● Ácido Valpróico

4. Síncope

   • É a perda transitória da consciência em decorrência de fluxo sanguíneo insuficiente para o cérebro

5. Sd Epilépticas

   • Epilepsia da Infância com Espículas Centrotemporais (Rolândica)
     • Breves, hemifaciais, 3-13 anos com pico 5-8a, com parestesia perioral ou paresia/parestesia da língua associado a movimento clônicos da face/hemiface que pode evoluir para tônico-clônico bilateral acontece geralmente em período noturno.
   • Epilepsia de Ausência Infantil
     • Dos 4 a 10 a, com pico em 5-7 a Crise de ausência típica (que pode ser induzida por hiperventilação) + dificuldades do aprendizado
     • TTO
       • Etossuximida, Ácido Valpróico
   • Epilepsia Mioclônica Juvenil
     • Adolescência (12-18 a), Típico do jovem que vai para balada com luzes estroboscópicas, bebe todas na madrugada e tem uma crise TCG lá ou acorda com mioclonias derrubando tudo. Pode ter associado Distúrbios Psiquiátricos.
     • TTO
       • Ácido valpróico ,Lamotrigina
   • Epilepsia do Lobo Temporal Mesial
     • A relaciona a esclerose hipocampal Adulto com crise focal e refratária com Crises Sensitivas, Cognitivas, Autonômicas e com Automatismos.
   • Síndrome de West
     • No adormecer ou despertar
     • Triade
       • 1. Espasmos epilépticos 2. Atraso do Desenvolvimento Neuropsicomotor 3. Hipsarritmia no EEG
     • TTO
       • Vigabatrina ACTH Corticoesteróides

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