Mecanismos da Febre

Mecanismos da Febre

1. Estado febril

   • O organismo é considerado em estado febril quando se tem uma temperatura acima de 37 graus Celsius (Sendo o normal de 36,5 a 37,5 graus Celsius)
     • Estado hipertérmico

2. A febre basicamente pode ser de dois tipos, classificados devido sua etiologia

   • Febre pirogênica
     • O tipo mais comum é febre por sepse (Infecção comumente bacteriana)
       • O processo se inicia por agentes pirogênicos externos que na maioria das vezes estimulam
       • O processo de febre na infecção bacteriana se inicia por agentes pirogênicos exógenos produzidos por elas:
         • O mais comum é o LPS ou lipopolissacarídeo, das bactérias gram negativas(Exceto as Nisseria LOS)
           • O LPS pode estimular uma produção periférica de Prostaglandina a principal sendo PGE2, produzida pelas células de Kupffer hepáticas
             • As prostaglandinas tem uma ação diferente dos agentes pirogênicos
               • Elas agem no núcleo pré-óptico do hipotálamo, desacelerando o ritmo de disparo dos neurônios sensitivos de calor, assim aumentando a temperatura corporal
           • O LPS pode também estimular a produção de pirogênicos endógenos que são mais potentes, sendo os principais IL-1, IL-6 e TFN-a
             • Os pirogênicos endógenos (exógenos também só que em menor quantidade) agem no
               • OVLT que é organum vasculosum of the lamina terminalis
                 • Esta é uma das sete regiões do hipotálamo predominantemente celular
                   • Localizada no recesso optico no anteroventral do final do terceiro ventriculo
                 • O OVLT é muito vascularizado, e não possuí uma barreira hematoencefálica, o que explica sua estimulação direta por agentes pirogênicos
   • Febre apirogênica
     • Endócrina
     • Medicamentosa

3. Mecanismos de dano causados por febre

   • Dano celular direto
     • A hipertermia por si só é citotóxica
       • Podendo causar:
         • Desequilíbrio da membrana e disfunção do transporte transmembrana proteico
           • Isso causa principalmente problemas no transporte iônico, resultando em aumento de sódio e cálcio intracelular, queda do potássio intracelular
         • Disrupção da síntese de proteínas e DNA em vários estágios, em que o DNA é bem mais prejudicado que o RNA pois demora mais a se recuperar após dano

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