Desenvolvimento da Cárie

Desenvolvimento da Cárie

1. DENTINA

   • Reação em cadeia em resposta ao dano
     • desmineralização do esmalte
       • líquido intercristalino transmite o dano a dentina
         • inflamação pulpar e esclerose de dentina
   • esclerose
     • evolução rápida
     • evolução lenta
   • dentina afetada
     • zonas
       • peptonização
         • destruição e total desorganização
       • desmineralização superficial
         • túbulos de maior diâmetro
       • desmineralização profunda
         • alterações sutis
   • dentina infectada
     • zona de peptonização
     • zona de desmineralização superficial
   • dentina contaminada
     • zona de desmineralização profunda

2. LESÕES DE CÁRIES OCLUSAIS

   • Retenção de biofilme sem forças oclusais
   • selamento biológico
   • não passível a controle de biofilme

3. LESÕES RADICULARES

   • Exposição de cemento
     • doença periodental
     • trauma
     • envelhecimento
   • área de estagnação de biofilme
   • penetração do biofilme pelo local onde ocorria inserção das fibras sharpey
   • progressão mais ampla do que profunda
   • lesões inativas
     • deposição de mineral

4. INATIVAÇÃO DA LESÃO

   • Reposição mineral e polimento superficial
   • camada de esmalte de maior resistência e menor porosidade

5. ESMALTE

   • Estágios Iniciais
     • Semana um
       • aumento da porosidade
         • zona translúcida externa
     • Semana dois
       • perda de mineral visivel, após limpeza e secagem da cavidade
       • refração da luz
         • fenômeno óptico
           • hidroxiapatita 1,02/ ar 1,0/ água 1,3
     • Semana três e quatro
       • evidências clínicas de perda de periquemáceas e irregulariedades na superfície
       • perda mineral visível
   • Zonas
     • Superfícial
       • camada associada a remineralização
       • camada de três a nove μm
       • camada menos porosa e mais mineralizada
       • cristais com diâmetros maiores
     • Translúcida
       • camada associada a desmineralização
       • acúmulo de biofilme causa diminuição do tamanho dos cristais e aumento da porosidade do tecido
       • se internaliza conforme aumenta a zona interna da lesão
     • Escura
       • cristais aumentam de tamanho, pela precipitação de minerais em pH mais básico
       • porosidade de 2 á 4%
       • camada associada a episódios de remineralização
   • Corpo da lesão
     • Cristais com diâmetros menores e porosidade de 10 á 25%
     • camada associada a desmineralização
   • Processo Des-Remineralização
     • faz a camada superficial ficar mais resistente a processos de desmineralização
       • processo químico dinâmico
     • quando o esmalte mais perde íons cálcio e fosfato do que ganha, ou seja, mais desmineralização
       • pH do esmalte está abaixo de 5,5

6. TIPOS

   • Cárie radicular
   • Cárie coronária
   • Cárie recorrente

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