IMUNIZAÇÃO

IMUNIZAÇÃO

1. Ativa x Passiva

2. Tipos

   • Atenuado
     • BCG, Caxumba, Rubéola, Catapora
   • Morto
     • Raiva, Coqueluche
   • Conjugado
     • Meningocócica C, Pneumocócica 10
   • Combinado
     • Tetravalente, DTP

3. VOP: vacina bivalente (VOPb 1 e 3) - Só pode fazer em crianças que já fizeram VIP, como reforço nas crianças <5 anos. (Reforço aos 15 meses e 4 anos) -interrompe a transmissão -> imunidade de rebanho. -Ev. adversos: poliomielite vacinal.

4. PENTA: DTP + Hib+ Hep B - até < 7 anos . 1ª dose: 2 m. 2ª dose: 4 m. 3ª dose: 6 m. *DTP: -Difteria, tétano e coqueluche. (tríplice bacteriana celular - pertussis inteira inativada). -Ev adversos: DTP- -T>39 - 39,5ºC ou choro > 3h. -ep hipotônico - hiporresponsiva e/ou convulsão até 72h após.

   • - DTP, DTPa e DT < 7 anos dT > 7 anos : Reforço 10/10 anos. >7 anos não vacinado: 3 doses + reforços.
     • -DTPa: reduz efeitos adversos locais e sistêmicos. - Recomendado para gestantes > 20 semanas e profis. de saúde em contato com RN.

5. Gestantes recomendadas: - Influenza -DTP Hep B Contra - indicadas: -TV -HPV -Varicela -Dengue

6. Tríplice viral: contra sarampo, rubéola e caxumba. - aos 12 m.

   • Varicela -Presente na tetraviral (Tríplice V + Varicela) -Apenas após a TV -15 meses ou até < 5 anos.
     • Imunoglobulina anti-varicela: -Comunicante susceptível (pessoas imunocompetentes e imunodeprimidos) -Contato significativo com o vírus da varicela zóster. -O susceptível com risco especial de varicela grave (imunodeprim, <1 ano em contato hospitalar com o vírus, gestantes).

7. Contraindicações permanentes: - Imunussupressão e gravidez (vacinas com bactéria e vírus atenuados). -Criança sintomática com HIV: BCG contraindicada e polio preferencialmente com vírus inativo (VIP). -Alergia grave com reação anafilática a um componente da vacina após uma dose prévia. -Encefalopatia nos primeiros 7 dias após aplicação de uma dose de vacina que contenha o componente pertussis (coqueluche). Contraindicado utilização posterior, inclusive das acelulares.

8. Contraindicações temporárias: - Aguardar 3 meses após tratamento com imunossupressores ou corticosteróides em doses elevadas e tempo prolongado. -Aguardar + 3 meses para vacina de caxumba e + 5 meses para vacina de varicela após adm Ig ou sangue e seus derivados. -Produtos com Ig não devem ser adm até 3 semanas após o uso das vacinas citadas. - Doenças agudas moderadas ou graves.

9. HEPATITE B -Para evitar evolução de hep crônica ativa, cirrose e hepatocarcinoma. -Recomendada para toda a população -Nas primeiras 12h de vida -> evitar transmissão de infecção vertical.

   • IMUNOGLOBULINA ANTI- HEP B -Prevenção de infecção perinatal por Hep B. (Mãe HBsAg positiva = vacina + imunoglobulina) - Vítimas de acidente com material biológico. -Comunicantes sexuais de casos agudos. -Vítimas de violência sexual . -Imunodeprimidos após exposição de risco.

10. PNEUMOCÓCICA 10-V -10 sorotipos (DPI - meningite, bacteremia, Otite média aguda) -Até < 5 anos. -PNI: 12 meses. -obs: Pneumo 13-conjugada - CRIES. : >5 anos: HIV, neoplasia e transplante. Pneumo 23-valente (polissac): -não usar em <2 anos e >2 anos com comorbidades (CRIES). -idosos institucionalizados.

11. ROTAVÍRUS (VORH) -Prevenção contra diarreia grave. A infecção ocorre normalmente antes dos 3 anos. - 1ª dose < 3 m e 15 d - 2ª dose < 7 m e 29 d (reduzir risco de invaginação intestinal na infância) Contra-indicação: invaginação prévia e malformação intestinal não corrigida.

12. VIP: vacina inativada para pólio. Via de adm: IM ou SC. -Até os 5 anos. - 1ªdose: 2 meses -2ªdose: 4 meses -3ªdose: 6 meses

13. MENINGOCÓCICA C -Protege contra doenças causadas pelo meningococo C (meningite e meningococcemia) -Até < 5 anos. 1ª dose: 3m e 2ªdose:12m. ->1 ano - dose única.

14. BCG: -M. bovis atenuado -> proteção contra formas graves da TB (meningite tuberculosa e também miliar) -Conduta: Dose única no 1º ano de vida, preferencialmente ainda na maternidade, mas pode ser adiada até os 5 anos. -2ª dose: -para contatos domiciliares de doentes com Hanseníase. -Profissionais de saúde com contato frequente com pacientes com TB e AIDS. Via ID -> mácula -> pústula -> úlcera <1cm -> cicatriz. -obs: não revacinar criança sem cicatriz.

    • -Efeitos adversos: -Úlcera > 1 cm (>12 semanas) -Abscesso subcutâneo frio. -Linfodenite supurada. -Adiamento: RN < 2 kg, doença de pele extensa ou contactante domiciliar com bacilífero.

15. AISC- MA