Fístula Anorretal

Fístula Anorretal

1. Classificação

   • Trajeto e comprometimento
     • Transesfincteriana
     • Extraesfincteriana
     • Subcutânea
     • Supraesfincteriana
     • Interesfincteriana
   • N de óstios, profundidade, compromentimento esfincteriano...
     • SIMPLES
     • COMPLEXA

2. Quadro Clínico

   • Sinais e sintomas
     • Dor
     • Drenagem de secreção
   • Exame físico
     • Tecido de granulação
     • Secreção
     • Área de adensamento
     • orifício endurado
       • Sensível ao toque

3. Diagnóstico

   • Anamnese
   • Exame Físico
   • Investigação complementar
     • Retossigmoidoscopia
     • Colonoscopia
     • Fistulografia
     • US endoanal
     • RM
     • Enema opaco

4. Tratamento

   • CIRÚRGICO
     • Fistulotomia
       • Abertura do orificio
       • Cateterismo com estilete cirúrgico
     • Fistulectomia
       • Ressecção de todo o trajeto fistuloso
     • Sedenho
       • Enlaçamento dos esfíncteres
         • Dispositivo filamentar
           • Fio cirúrgico
           • Cateter latex ou silicone
     • Avanço de retalho
     • Preenchimento da fístula
       • Selante de fibrina
       • Plugue de colágeno
     • escolha de método e técnica cirúrgica
       • Condição Geral do paciente
       • Continência do paciente
       • Doenças associadas as fístula
       • Cirurgia prévia
       • Classificação da Fístula
       • Preferência e experiência do cirurgião
   • Erradicar foco séptico
   • Cicatrização do trajeto
   • Preservação da continência