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Cementos dentales

Emily Ochoa Spanish

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Cementos dentales

Generalidades
- presentación
  - pasta-pasta
  - polvo-líquido
- usados para tx. como
  - bases cavitarias
    - se aplica en
      - parte mas profunda de la preparación de la preparación cavitaria
      - exposiciones pulpares
    - objetivo
      - proteger la pulpa dental
  - restauraciones
    - utilizado para
      - reemplazar estructura dental afectada
    - ideal para
      - lesiones cervicales
  - cementaciones
    - objetivo
      - unir una restauración al diente
clasificación
- cementos convencionales
  - Hidróxido de calcio
    - características
      - polvo blanco, inodoro, se obtienen por calcinación del carbonato cálcico y posterior reacción con el agua
      - posee PH muy alcalino (12.4)
      - no se adhiere a la estructura dental
    - propiedades
      - estimula la formación de dentina reparativa
      - antibacteriano
      - control de inflamación y exudado
    - indicaciones
      - recubrimiento pulpar directo e indirecto
      - medicación intraconducto
    - mecanismo de acción
      - formación de dentina repara
        alcalinidad produce una necrosis superficial
        necrosis activa mecanismos de cicatrización pulpar incluyendo la fosfatasa alcalina
      - antibacteriano
        aumento de Ph provocando liberación de iones hidroxilo, inhibe el crecimiento bacteriano
        hidroxido de calcio absorbe dióxido de carbono, necesario para el desarrollo de especies bacterianas
    - presentación
      - polvo químicamente puro
      - pasta - pasta
      - pasta única
    - manipulación
      - hidróxido de calcio puro
        en una loseta de vidrio colocar hidróxido de calcio puro y gotas de agua destilada , solución salina o clorexidina
        mezclar con espátula hasta tener una mezcla homogénea y cremosa
        medicación intraconducto
        introducción del hidróxido de los conductos radiculares mediante un léntulo o lima, llevándolo hasta el ápice radicular
        recubrimiento pulpar directo
        con dicalero se aplica sobre la exposición
        este material no fragua
      - pasta- pasta
        se presentan 2 tubos
        base
        catalizador
        en loseta de papel se agregan partes iguales de ambas
        con espátula o dicalero mezclar por 10 seg. con com. circulares, logrando un color uniforme
        con dicalero aplicar en la superficie dental
        tiempo de fraguado
        según fabricante
        2.5 a 3.5 min
        en boca 1 min
  - óxido de zinc y eugenol
    - características
      - mas antiguos
      - pH de 7, es uno de los materiales que menor irritación produce al tejido
      - no poseen capacidad adhesiva a la estructura dental, unión de natuealeza mecánica
    - propiedades
      - funciona como aislante
      - óxido de zinc
        propiedades antimicrobianas
      - Eugenol
        propiedades sedantes, analgésicas y antiinflamatorias
        interfiere en la polimerización de resinas compuestas
    - composición
      - polvo
        óxido de zinc
      - líquido
        eugenol, aceite de oliva
    - indicaciones
      - cementación temporal
      - base cavitaria
      - obturación de conducto radiculares en piezas primarias
      - material de restauración
        temporal
        definitivo en piezas primarias
    - presentación
      - polvo líquido
        indicado como material de restauración
        obturación de conductos radiculares primarios
        bases cavitaria
      - pasta - pasta
        libre de eugenol
        indicado para cementación temporal (de provisionales)
    - manipulación
      - polvo líquido
        sobre una loseta de vidrio agregar el polvo y el líquido en porción de 3:1
        con espátula metálica incorporar polvo al líquido, mezclar de forma circular
        aplicar por incrementos a la pieza
      - pasta - pasta
        en loseta agregar cant. iguales de pasta base y pasta catalizador
        mezclar hasta tener mezcla homogénea
        aplicar en restauración y cementar
  - Fosfato de zinc
    - características
      - el mas antiguo
      - no se adhiere a la estructura dental ni a otros materiales
        su retención es mecánica
      - material con pH ácido
        iniciando en 2, al momento de la mezcla aumenta hasta 5.5 a las 24 hrs
    - propiedades
      - elevadas propiedades mecánicas
      - alta resistencia a la solubilidad
      - sufre reacción exotérmica
    - indicaciones
      - cemento definitivo de
        incrustaciones
        coronas
        prótesis fijas
        postes metálicos
    - presentación
      - polvo - líquido
    - manipulación
      - manipular rápido, tiempo de trabajo corto
      - servir el polvo y el líquido en proporción 4:1
      - dividir rl polvo en pequeñas porciones e irles añadiendo una por una al líquido
      - aplicar en la restauración y cementar
      - tiempo de fraguado
        2.5 min
  - policarboxilato de zinc
    - características
      - primer sistema de cementación que posee un agente adhesivo que permite una unión firme con la estructura dental
      - establece uniones químicas con las aleaciones
        Ag-Pd
        Ni-Cr
        aceros
      - El Ph de líquido es 1.7 y el de la mezcla fresca 3 a 4
        la reacción del cemento con el material orgánico dentario produce una rápida neutralización del Ph
      - molécula de poliácido dificilmente puede penetrar los túbulos dentinales por su alto peso molecular y gran tamaño
    - indicaciones
      - cementación
        coronas de acero
        aparatología ortodoncia
        cementación temporal o definitiva de prótesis fija
        cementación temporal provisionales
      - material de restauración temporal
      - base cavitaria
    - presentación
      - polvo - líquido
    - mecanismo de adhesión a la estructura dental
      - el ácido poliacrilato reacciona a iones de calcio dela superficie del esmalte o dentina mediante grupos carboxilo
      - la fuerza de adhesión es mayor en esmalte que en dentina
    - manipulación
      - en loseta servir la cantidad necesaria de polo y líquido 1.5:1
      - con espatula incorporar polvo y líquido y mezclar
      - aplicar el material en la restauración y cementar
      - aplicación es antes que pierda su apariencia brillosa y adquiera una consistencia filamentosa
- Cementos de ionómero de vidrio
  - clasificación
    - Según su composición
      - convencionales
        buena transparencia
        color amarillo universal
        buena resistencia a la compresión
        libera iones de flúor
        reduce sensibilidad dentaria
        brinda protección a la pulpa
        composición
        polvo
        vidrio de fluoraluminosilicato
        fluoruros
        aluminio
        silice
        líquido
        ácido poliacrílico
        otros ácidos
        tartárico
        itacónico
        maleico
        fosfórico
        agua
        Propiedades
        liberación de flúor
        aislante
        capacidad de adhesión
      - modificados con metal
        aleación de plata al polvo
        objetivo
        aumenta las propiedades del material
        apariencia opaca y grisácea a restauraciones limitan su uso
        composición
        polvo
        vidrio de fluraluminosilicato
        fluoruros
        aluminio
        sílice
        líquido
        acido poliacrílico
        aleación de plata
        agua
      - Modificados con resina
        se crearon en
        1993
        finalidad
        ofrecer mejor estética
        ofrecer mejor estabilidad química
        tipos de endurecimiento
        típica reacción del ionómero de tipo ácido-base
        resinas fotopolimerizables
        composición
        polvo
        vidrio de fluorauminosilicato
        fluoruros
        aluminio
        silice
        fotoiniciadores
        líquido
        ácido poliacrílico
        hidoxietil metacrilato (HEMA)
        Agua
    - según su uso
      - la aplicación depende de
        consistencia de baja viscosidad a una muy alta viscocidad
        determinada por
        el tamaño de las partículas
        la relación polvo - líquido
      - tipos
        Tipo I: Cementación
        presenta granulación fina
        15 um
        ofrecen resistencia a
        tracción
        abrasión
        por su alta fluidez
        radiopacos
        gran tolerancia a tejidos pulpares
        gran tolerancia a tejidos gingivales
        integridad marginal
        baja solubilidad
        liberación de flúor
        demandados en la cementación definitivas
        indicaciones
        cementación de incrustaciones metálicas
        coronas y puentes de metal porcelana, zirconio
        postes colados
        aparatos ortodoncia
        coronas acero
        ejemplo
        vivaglass cem (ivoclar vivadent)
        Tipo II: Restauración
        presenta
        granulación gruesa de 50 um
        propiedades
        resistencia a abrasión
        erosión
        solubilidad
        capacidad de imitar color dentario es aceptable
        sus propiedades ópticas no se comparan con las de la pieza dental
        para restauración de lesiones del cemento radicular
        ejemplo
        vitremer (3m ESPE)
        Tipo II: Base cavitaria
        posee
        granulación media 25 a 35 um
        uso
        capacidad aislante
        liberación de flúor
        buena adhesión que tiene hacia tejidos dentales y materiales de restauración
        ideal
        bases cavitarias en preparaciones profundas
        ejemplo
        Vitrebond (3M ESPE)
        Tipo IV: Sellantes de Fosas y Fisuras
        se mezcla hasta obtener una consistencia más fluida
        permite el flujo en profundidades de las fosas y fisuras en dientes posteriores
        es necesario
        ameloplastía
        las partículas del ionómero son grandes y no penetran con facilidad las fisuras
        indicaciones
        niños poco colaboradores
        molares permanentes que no estén completamente erupcionados
        sellante (temporal) previo a colocación posterior de un sellante (definitivo)
- cementos resinosos
  - generalidades
    - compuestos por
      - matriz orgánica
      - matriz inorgánica
      - agente de enlace
  - propiedades
    - adhesión a múltiples sustratos
    - alta resistencia e insolubilidad en medio oral
    - potencial para mimetizar los colores
  - biocompatibilidad
    - sus monómeros pueden actuar como irritantes pulpares
    - preparaciones donde hayan menos de 0.5 mm para evitar filtraciones
  - clasificación según curado
    - cementos resinosos autocurados
      - características
        polimerización es mediante activación química
        presentación pasta-pasta
        base - amina terciaria/ catalizador - peróxido de benzoilo
        tiempo de trabajo reducido
      - indicaciones
        la polimerización logra un alto grado de conversión de monómeros en polímeros ideales para cementar
        incrustaciones
        coronas
        prótesis fija
        postes metálicos
    - cementos resinosos fotocurados
      - características
        presentación
        pasta única que contiene foroiniciadores (canforoquinona), se activan por luz a longitud de onda de 460/ 470
        disponibles en diversos colores y opacidaades
        excelente estética
        indicaciones
        carillas
        excepcionalmente: coronas de cerámica
        grosor menor a 1.5 mm
        preparación más gruesa reduce la penetración de luz y subsecuente reducción en curado de cemento
    - cementos resinosos duales
      - características
        pueden ser polimerizados por luz y por polimerización química
        alta resistencia mecánica, alta estéticas, adhesión a muchos substratos dentales y excelente tiempo de trabajo
        presentación pasta.pasta
        pasta base
        contiene canforoquinona y amina terciaria
        pasta catalizadora
        contiene peróxido de benzollo
      - indicaciones
        incrustaciones
        coronas
        prótesis fija
        postes
        carillas
        restauraciones grosor mayor a 1.5mm
  - clasificación según técnica adhesiva
    - cementos resinosos no autoadhesivos
      - se requiere de un pretratamiento de la superficie
        acondicionamiento ácido con ácido ortofosfórico
        micro-porosidades
        aplicación de agente adhesivo
        micro-retención
      - indicaciones
        incrustaciones
        coronas
        prótesis fija
        carillas
        postes
    - cementos resinosos autoadhesivos
      - no requiere de tratamientos para adhesirse
      - composición de monómeros ácidos que condicionan la superficie permitiendo adhesión
      - simplifican el proceso de cementación
      - indicaciones
        incrustaciones
        coronas
        prótesis fija
        postes
      - contraindicaciones
        carillas
características ideales
- propiedades biológicas
  - biocompatible
  - inhibición de formación de caries y plafca
  - sellado en la interface diente cemento
  - efecto antibacteriano
- propiedades físico mecánicas
  - resistencia a la solubilidad
  - resistencia al desgaste
  - adecuada deformación elástica
  - radiopaco
- estético
- bajo costo

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Description: Mind Map on Cementos dentales, created by Emily Ochoa on 09/11/2020.
Created by: Emily Ochoa
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